Candidiasis bucal en pacientes con c√°ncer sometidos a quimioterapia

Introducción: Algunos tipos de cáncer suelen ser tratados con fármacos quimioterapéuticos que afectan de forma indirecta la cavidad bucal, los cuales susceptibilizan al paciente a contraer infecciones bucales como candidiasis bucal. Se ha evidenciado que una condición oncológica facilita una infección bucal por Candida albicans, sin embargo, otras especies de Candida se les relaciona poco.

Objetivo: Identificar especies de Candida spp. en cavidad bucal de pacientes sometidos a quimioterapia.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se tomaron 60 muestras de igual n√ļmero de pacientes por conveniencia de un Instituto Oncol√≥gico en Barranquilla, Colombia. Previo a un examen cl√≠nico de diagn√≥stico de candidiasis bucal. Se tomaron hisopados en las superficies infectadas para realizar un examen directo ‚ÄĒtinci√≥n de Gram y cultivo en agar dextrosa Sabouraud con cloranfenicol incubadas a 37 ¬ļC durante 48 h y posteriormente cultivadas en medio CHROMagar¬ģCandida‚ÄĒ para identificaci√≥n de diferentes especies. Se aplic√≥ estad√≠stica descriptiva y de correlaci√≥n.

Resultados. El 55 % de los pacientes correspondi√≥ al sexo femenino, con edades mayores a 60 a√Īos. El c√°ncer de mama fue el m√°s frecuente en el 30 %. La quimioterapia aplicada a todos fue el 5-fluorouracilo combinado con ciclofosfamida. El tipo cl√≠nico de candidiasis atr√≥fica en lengua fue m√°s frecuente en el 37 %, seguida de candidiasis pseudomembranosa en lengua en el 33 %. El 90 % de muestras present√≥ alg√ļn tipo de Candida, crecimiento de una √ļnica especie y cultivos mixtos con m√°s de una especie de Candida. Se evidenci√≥ el 13,3 % de C. albicans y otro 13,3 % de Candida spp. no albicans. Ninguno de los diagn√≥sticos oncol√≥gicos tuvo una asociaci√≥n estad√≠sticamente significativa con las especies de Candida.

Conclusiones: Se evidencia que la especie de C. albicans en candidiasis bucal en pacientes con cáncer, fue la más frecuente, con predominio en mayor proporción cultivos mixtos de Candida no albicans (C. glabrata, C. tropicalis) poco relacionados con este tipo de enfermedad.

Martha Rebolledo Cobos, Marisol Sanchez Molina, Alfonso Bettín Martínez, Helen Mosquera Cárdenas, Andrés Lozano Gómez
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María Isela Garrigo Andreu, Carolina Valiente Zaldívar, Adalberto González D`Ben
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Juán Carlos Quintana Díaz
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Juliana dos Santos Oliveira, José Antonio Ventiades, Nilza Nelly Fontana Lopes, Cristiane Miranda França
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Odalys Mart√≠n Reyes, Magda Lima √Ālvarez, Mar√≠a M. Zulueta Izquierdo
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Neoplasias malignas en la cabeza y el cuello: el perfil de los pacientes vistos en la UFMG

Introducción: En Brasil, la mortalidad por enfermedades crónicas ha mostrado un aumento progresivo, destacando las neoplasias malignas como la segunda causa principal de muerte. El cáncer oral tiene un predominio en los países en desarrollo, sobre todo en la clase social con niveles socioeconómicos más bajos.

Objetivo: Verificar el perfil epidemiológico de los pacientes sometidos a radioterapia / quimioterapia y se trata de la Facultad de Odontología de la UFMG.

Metodolog√≠a consisti√≥ en un estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal. Se analizaron todos los registros de los pacientes atendidos en el proyecto de extensi√≥n: "Apoyo¬† y cuidado dental para los pacientes con neoplasias malignas y irradiado en la cabeza y el cuello" en el rango de 2005 a 2104. Despu√©s de la recolecci√≥n, se introduce la informaci√≥n y organiza sobre la base del programa de versi√≥n R 3.0.3. Resultados: De los 458 expedientes analizados entre 2005 y 2014 351 (76,6%) correspondieron a hombres y 107 (23,4%) mujeres, con 55,57 (¬Ī 12,2) a√Īos de media la edad. Se encontr√≥ que el carcinoma de c√©lulas escamosas es el 334 (73,2%) casos m√°s prevalentes. En cuanto a la ubicaci√≥n del tumor, la cavidad oral apareci√≥ con 193 (43,0%) de los casos, ya que los tumores localizados en la faringe y la laringe, eran 156 (34,7%). Respecto al tratamiento, la radioterapia se realiz√≥ en 409 (89,7%) pacientes, ya que la quimioterapia se realiz√≥ en 237 (52,7%) casos. Mediante el an√°lisis de las complicaciones post-radiaci√≥n, hubo 144 (32,6%) casos de mucositis, 76 (17,2%) de la candidiasis, y s√≥lo 40 (10,6%) de osteorradionecrosis.

Conclusi√≥n: Hubo una mayor prevalencia de pacientes del sexo masculino, en la sexta d√©cada de la vida, como la m√°s afectada, con un n√ļmero significativo de casos en que el paciente fue tratado con la radiaci√≥n y la quimioterapia. El tipo m√°s frecuente de c√Ęncer, en la boca, fue de c√©lulas escamosas, siendo ¬†la mucositis bucal la complicaci√≥n m√°s frequente post-radioterapia.

 

Igor Figueiredo Pereira, Vladimir Reimar Augusto de Souza Noronha, Marcelo Drummond Naves, Tania Mara Pimenta Amaral, Vagner Rodrigues Santos
 
José Manuel Díaz Fernández, Isidoro Gutiérrez Macías
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Manifestaciones orales en pacientes sometidos a quimioterapia.

Introducción: la quimioterapia es un tratamiento basado en el uso de fármacos anticancerígenos que inducen la muerte de las células cancerosas. La literatura describe lesiones bucales pueden surgir como resultado de la quimioterapia.

Objetivo: identificar las manifestaciones bucales en pacientes sometidos a quimioterapia atendidos en el servicio de referencia en oncología en Estado del Ceará - Brasil.

Materiales y M√©todos: se evaluaron 73 pacientes afectados por alg√ļn tipo de malignidad tratada con quimioterapia a partir de enero de 2013 hasta el mes de diciembre del 2014. Los datos cl√≠nicos y patol√≥gicos, como la edad, el sexo, el diagn√≥stico de malignidad, tipos de tratamientos con f√°rmacos de quimioterapia contra el c√°ncer, entre otros, se obtuvieron de los registros m√©dicos. Tambi√©n se llevaron a cabo ex√°menes bucales en todos los sujetos de este estudio por el experto en estomatolog√≠a.

Resultados: de los 73 pacientes 29 (39,7%) eran hombres y 44 (60,3%) mujeres, con una edad media de 57,7 a√Īos, y 37 (50,7%) eran fumadores. La mayor prevalencia del c√°ncer se observ√≥ en la mama (35,6%). Los f√°rmacos m√°s frecuentemente utilizados en el tratamiento de quimioterapia fueron aredia en 23.3% de los casos (n = 17) y paclitaxel en el 17,8% (n = 13). En relaci√≥n a las enfermedades bucales, de los 73 pacientes estudiados, 44 (60,2%) ten√≠an alg√ļn tipo de malestar bucal La mayor√≠a de los pacientes, el 77,3% (n = 34) fueron diagnosticados con xerostom√≠a y el 22,7% (n = 10) con mucositis.

Conclusión: las lesiones bucales que se encontraron en los pacientes sometidos a quimioterapia fueron a xerostomía y mucositis. La xerostomía fue la condición patológica bucal más frecuente.

Thyago Leite Campos Araujo, Rayssa Mendonça Vitorino, Lívia Karynne Martins Mesquita, Alana Kelly Maia Macedo Nobre Lima, Regiane Cristina Amaral, Thiago Fonseca-Silva
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Eficacia de la radioterapia y la quimioterapia versus radioterapia para el carcinoma oral de células escamosas

Introducci√≥n: En la √ļltima d√©cada se ha avanzado en tratamientos para el c√°ncer, sin embargo, se mantiene un debate constante para determinar el mejor tratamiento para los carcinomas orales de c√©lulas escamosas. El tratamiento combinado de radioterapia y cirug√≠a fue comparado con la quimioterapia para el control de la enfermedad o la supervivencia de la paciente.

Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática con meta-análisis fue estudiar la eficacia de la quimioterapia comparado con la radioterapia y quimioterapia para el control de los carcinomas orales de células escamosas.

M√©todos: Se buscaron Ensayos aleatorios en todas las fases a trav√©s de bases de datos, b√ļsquedas manuales y el contacto con expertos. Despu√©s de evaluar los criterios de selecci√≥n y el uso de lista de revisi√≥n cr√≠tica, se seleccionaron tres ensayos para el an√°lisis identificando tres ensayos aleatorios que incluyendo 508 pacientes. Se analizaron con el software Review manager 5.0¬ģ.

Resultado: para el an√°lisis estad√≠stico se eligi√≥ el modelo de efecto fijo, con una confianza del 95 % (IC 1,13-2,77). El I2 presenta el porcentaje de la heterogeneidad de 0 %, indicando que no existe una variaci√≥n cl√≠nicamente significativa en los resultados de los estudios incorporados. Posee una significaci√≥n de 0,44 (superior a 0,05) en la prueba de chi2 indicando que los resultados son homog√©neos o cl√≠nicamente similares. La medida de resumen del Forest Plot se sit√ļa en el grupo experimental (quimioterapia y radioterapia), el establecimiento de la recomendaci√≥n cl√≠nica de uso.

Conclusión: El uso de un tratamiento de quimioterapia en combinación con radioterapia es recomendable. La supervivencia en general ha mejorado y las tasas libres de metástasis también mejoran.

Patricio Fabian Oliva Mella, Jaime Irisarri
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