Abril- Junio

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarragó
Pág(s):1
223 lecturas

Artículo original

Complejidad del tratamiento endod√≥ntico seg√ļn factores asociados

Introducción: La clasificación de la complejidad de la terapia endodóntica permite la estimación de factores potenciales que pueden interferir en el éxito de la misma. 

Objetivo: Determinar la correspondencia entre la duraci√≥n del tratamiento pulporadicular y la complejidad asignada seg√ļn el Formulario de Evaluaci√≥n de las Dificultades del Tratamiento Endod√≥ntico.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal prospectivo. El universo estuvo conformado por 82 pacientes. Fue aplicado un modelo que recoge factores asociados a la complejidad del tratamiento endod√≥ntico seg√ļn el ‚ÄúFormulario de evaluaci√≥n de las dificultades del tratamiento endod√≥ntico‚ÄĚ, para lo cual fue necesario el interrogatorio, examen cl√≠nico y radiogr√°fico. Se emplearon t√©cnicas de la estad√≠stica descriptiva y el test de Chi Cuadrado. Las variables empleadas fueron: edad, sexo, antecedentes patol√≥gicos, anest√©sicos, conducta del paciente, apertura bucal, reflejo nauseoso, complicaciones, dificultad radiogr√°fica, diagn√≥stico, posici√≥n en el arco, inclinaci√≥n y rotaci√≥n dentaria, morfolog√≠a coronaria, √°pice radicular, alteraci√≥n del n√ļmero de¬† ra√≠ces, bifurcaci√≥n, visibilidad y tama√Īo de los conductos, acceso cameral, presencia de calcificaciones, reabsorci√≥n, presencia de enfermedad periodontal y complejidad del tratamiento.

 Resultados: La estimación de Chi-cuadrado para la asociación de la complejidad y duración de tratamiento reveló un valor de p=0.020. El dolor moderado o intenso e inflamación extendida se presenta en el 29,3 % de los casos. Dentro de los factores relacionados con el diagnóstico y el tratamiento se observan las restauraciones extensas, la moderada dificultad en la obtención e interpretación de la imagen radiográfica, así como la inclinación dentaria moderada y los conductos visibles pero reducidos en un 23,2%, 22,0%, 20,7% y 19,5 % respectivamente. 

Lilian Toledo Reyes, Mireily Alfonso Carrazana
Pág(s):2-8
714 lecturas
Prevalencia de gingivitis y factores asociados en estudiantes de la Universidad Aut√≥noma de Guerrero, M√©xicoIntroducci√≥n: la gingivitis es la enfermedad m√°s com√ļn del periodonto, la medida profil√°ctica m√°s efectiva y econ√≥mica es la higiene bucal.
Objetivos: estimar la prevalencia de gingivitis e identificar factores de riesgo asociados en universitarios de primer ingreso.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio transversal de septiembre a diciembre de 2012. Se encuest√≥ a 1 387 estudiantes de licenciatura de la Universidad Aut√≥noma de Guerrero en Acapulco, M√©xico. No se estim√≥ tama√Īo de la muestra porque se encuest√≥ a todos los inscritos. Los instrumentos para la recolecci√≥n de datos fue un cuestionario autoadministrado, formatos para inspecci√≥n bucal y levantamiento de √≠ndice de higiene oral de Green y Vermillion simplificado, e √≠ndices de placa y gingivitis de L√∂e y Silness simplificados. El diagn√≥stico de gingivitis se hizo con los valores cl√≠nicos del √≠ndice de L√∂e y Silness considerando los puntajes de 0 a 0,09 como sano. La variable resultado fue gingivitis y las de causa: placa dentobacteriana, mala higiene bucal, t√°rtaro, detritos, diastemas, aparatos de ortodoncia, api√Īamiento dental y desgastes cervicales.
Resultados: la prevalencia de gingivitis ponderada por conglomerado de escuelas fue 74,5 %, de la cual 62,8 % fue leve, 11,5 % moderada, y 0,2 % intensa. El 16 % de los estudiantes, seg√ļn el √≠ndice de Green y Vermillion, tuvo mala higiene y 87,3 % tuvo placa seg√ļn criterio de L√∂e y Silness. Ajustando por conglomerados y los dem√°s factores, cuatro factores fueron asociados a gingivitis: mala higiene bucal (OR 2,58 IC 95 % 1,32-5,05), detritos (OR 2,62 IC 95 % 1,49-4,58), diastemas (OR 1,72; IC 95 % 1,13-2,64) y desgastes en cervical (OR 0,49; IC 95 % 0,24-1,00).
Conclusiones: la prevalencia de gingivitis se encontró dentro del rango reportado en otros estudios. La mala higiene bucal, detritos y diastemas fueron los factores de riesgo asociados a gingivitis.
Norma Samanta Romero Castro, Sergio Paredes Solís, José Legorreta Soberanis, Salvador Reyes Fernández, Miguel Flores Moreno, Neil Andersson
Pág(s):9-16
1433 lecturas
Perfil socioecon√≥mico de los usuarios y raz√≥n de buscar una cl√≠nica de ense√Īanza

Introducción: Las instituciones educativas se dedican a la formación profesional cualificado, debe estar preparado para actuar en la sociedad.

Objetivo: Conocer el perfil socioeconómico de los usuarios de Cariología Clínica, identificar las razones de la demanda del servicio.

Metodolog√≠a: Estudio transversal y estudio cuantitativo, se ¬†analizaron los registros cl√≠nicos de cariolog√≠a de una Instituci√≥n de Educaci√≥n Superior. 313 registros fueron analizados en 2011-2013. Los datos recogidos fueron: variables sociodemogr√°ficas (edad, sexo, ingreso familiar, la educaci√≥n materna y paterna) y las razones de la b√ļsqueda de tratamiento. Estos datos se trabajaron, de forma descriptiva y se sometieron a la prueba de chi-cuadrado estad√≠stica se consider√≥ significativo al 5%.

Resultados: Los usuarios ten√≠an edad media de 6 ¬Ī 7,81 a√Īos, con una distribuci√≥n uniforme entre los sexos, las mujeres (50,2%) y hombres (49,8%). La mayor√≠a de los padres y madres estudiaron m√°s de ocho a√Īos, y 67.35% y 70.43%, respectivamente. Aproximadamente 37,75% de los padres y el 43,9% de las madres con m√°s de ocho a√Īos de escolaridad acudir a Cl√≠nica para llevar a cabo el tratamiento, mientras que el 29,6% de los padres y el 26,53% de las madres, la raz√≥n era para prevenir. Relaci√≥n observada entre la educaci√≥n y los motivos de la demanda por el servicio (p = 0,01) de los padres. En cuanto a los ingresos, el 49,9% inform√≥ que no hubo ingresos de la familia, el 39,8% recibe hasta un salario m√≠nimo y 10.4% gana m√°s de un cheque de pago. Las familias sin ingresos, el 37% buscan el servicio para llevar a cabo el tratamiento, y el 12,7% para la prevenci√≥n.

Conclusión: El perfil de la población que buscó la clínica fue el más vulnerable socioeconomicamente y el motivo de consulta fue el tratamiento.

Fabiana Barros Marinho Maia Fabiana, Emer son Tavares de Sousa, Vanessa Feitosa Alves, F√°bio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte
Pág(s):17-23
376 lecturas
Comportamiento del c√°ncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias, Colombia

Introducción: el cáncer bucal ha mostrado un incremento en su incidencia mundial, a pesar de esto, en nuestra ciudad no se encuentran registros epidemiológicos que permitan alimentar la información nacional y  así consolidar datos más certeros del comportamiento de la entidad en nuestro medio.

Objetivo: determinar las características del comportamiento del cáncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias- Colombia, entre 2007 a 2011.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio retrospectivo de las muestras de pacientes con diagn√≥stico presuntivo de c√°ncer bucal, remitidas al laboratorio de patolog√≠a. El total de solicitudes de estudio anatomopatologico revisadas fue de 215,¬† se seleccionaron 73 muestras (33.9%) de pacientes con diagn√≥stico histopatol√≥gico de c√°ncer bucal, excluyendo muestras de zonas anexas a la cavidad bucal, como ganglios linf√°ticos, faringe, laringe y maxilares; las variables estudiadas fueron, edad, sexo, procedencia, h√°bitos, a√Īo de diagn√≥stico y diagn√≥stico histopatol√≥gico. ¬†

Resultados: el 53% de los casos (n: 39) eran mujeres, el rango de edades en el que se realizaron el mayor n√ļmero de diagn√≥sticos fue entre 60-67 a√Īos con un 23%. La media para la edad fue de 66 a√Īos (+/- 14). El diagn√≥stico m√°s com√ļn fue el de Carcinoma escamocelular con un 86.3% de los casos, el 93.2% de los pacientes consum√≠an cigarrillo

Conclusiones: el diagn√≥stico de mayor frecuencia fue ¬†el de carcinoma escamocelular. No hubo preferencias por sexo en la muestra analizada. El rango de edad con mayor n√ļmero de diagn√≥sticos, fue la sexta d√©cada de vida. El consumo de cigarrillo fue el h√°bito m√°s relacionado con el c√°ncer bucal. Se destac√≥ que el 30.1 % de los diagn√≥sticos se hicieron en el a√Īo 2010, seguido por un 27.4% en el a√Īo 2011.

Adel Alfonso Martinez Martinez, Marta Carmona Lorduy, Antonio Diaz Caballero
Pág(s):24-28
574 lecturas
Afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática

Introducción: la oclusión traumática se define como una alteración en las relaciones oclusales del sistema masticatorio, lo cual podría ser un factor conducente a un proceso inflamatorio en el ligamento periodontal, en la pulpa dental, y en tejidos blandos sensitivos.
Objetivo: identificar las afecciones pulpares de origen no infeccioso en √≥rganos dentarios con oclusi√≥n traum√°tica en pacientes de un hospital del sector p√ļblico de M√©rida, Yucat√°n, M√©xico.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional y anal√≠tico, en un hospital del sector p√ļblico de M√©rida, Yucat√°n, M√©xico (2014). La muestra estuvo constituida con un total de 156 √≥rganos dentarios de 82 pacientes, de 20 y m√°s a√Īos de edad, que presentaron oclusi√≥n traum√°tica en dientes permanentes y que mostraron alguna afecci√≥n en tejido pulpar de origen no infeccioso, de acuerdo con la clasificaci√≥n de la Academia Americana de Endodoncia. Tambi√©n se incluy√≥ a los pacientes que presentaban caries, fracturas, fisuras, obturaciones, endodoncia, ortodoncia o trauma dentoalveolar. Se emple√≥ un muestreo No probabil√≠stico, por conveniencia. Se obtuvo el consentimiento informado y voluntario, historia m√©dica y dental, y se realiz√≥ la evaluaci√≥n de los signos y s√≠ntomas de dolor, pruebas pulpares (t√©rmicas y el√©ctricas), palpaci√≥n y percusi√≥n y abordaje diagn√≥stico con tinci√≥n/transiluminaci√≥n, as√≠ como pruebas oclusales con papel de articular y examinaci√≥n e interpretaci√≥n de radiograf√≠as periapicales. Se utiliz√≥ estad√≠stica descriptiva.
Resultado: hubo ausencia de dolor en 53 % de los 156 órganos dentarios estudiados. Las alteraciones radiográficas se presentaron en 63 %: entre ellas los nódulos pulpares tuvieron el mayor porcentaje (25 %). La pulpitis fue reversible en 37 % (n= 58); la oclusión traumática más frecuente fue la maloclusión (n= 49). En los 156 órganos dentarios estudiados, el signo clínico que mostró mayor frecuencia fue el desgaste en esmalte (n= 56).
Conclusiones: las afecciones pulpares de origen no infeccioso se presentaron en alto porcentaje de dientes permanentes de pacientes con oclusión traumática.

Celia Elena Mendiburu Zavala, Salvador Medina -Peralta, Pedro Lugo -Ancona, Rub√©n Armando C√°rdenas-Erosa, Josu√© Carrillo-Mendiburu, Ricardo Pe√Īaloza-Cuevas, David Cort√©s-Carrillo
Pág(s):29-36
858 lecturas

Artículo de Revisión

Generalidades sobre la mínima intervención en cariologíaIntroducción: los tratamientos de la caries dental con mínima intervención incorporan a la ciencia estomatológica: detección, diagnóstico y tratamientos a niveles microscópicos.
Objetivo: caracterizar, a través de una revisión bibliográfica, la mínima intervención en el tratamiento de la caries dental.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n de la literatura cient√≠fica sobre m√≠nima intervenci√≥n en cariolog√≠a, a trav√©s de los buscadores de informaci√≥n y plataformas: SciELO, Hinari, y Medline. Se revisaron 25 revistas de impacto. Se incluy√≥ art√≠culos en idioma ingl√©s y espa√Īol. Los descriptores empleados para la b√ļsqueda fueron: m√≠nima intervenci√≥n,odontolog√≠a/estomatolog√≠a m√≠nimamente invasiva, cariolog√≠a, m√≠nima intervenci√≥n en cariolog√≠a, tratamiento actual de la caries dental, filosof√≠a m√≠nima intervenci√≥n, las combinaciones entre ellos y su equivalente en ingl√©s. Se obtuvo 204 art√≠culos; luego de ser filtrados quedaron 32 publicaciones cient√≠ficas y un libro, que enfocaban esta tem√°tica de manera m√°s integral. El 97 % de la bibliograf√≠a correspond√≠a a publicaciones realizadas durante los √ļltimos 5 a√Īos.
Integración de la información: se realiza análisis sobre la prevención, remineralización y tratamientos con técnicas de mínima intervención para la remoción de la caries dental.
Conclusiones: la mínima intervención propicia el actuar científicamente de acuerdo a la etapa del proceso caries dental. Es una concepción teórica con herramientas para la práctica encaminada a preservar la mayor cantidad posible de tejido dental de manera que los dientes tengan mayor funcionabilidad.
Alain Manuel Chaple Gil, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu
Pág(s):37-44
828 lecturas
Queilitis actínica: aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicosIntroducción: la destrucción de la capa de ozono ha provocado un aumento en la incidencia de lesiones de la piel, a la que se suma la queilitis actínica.
Objetivo: describir los aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicos de la queilitis actínica a partir de la literatura reciente.
M√©todos: se revisaron las bases electr√≥nicas PubMed, SciELO y Google Scholar con los t√©rminos claves en ingl√©s y espa√Īol: queilitis, queratosis, act√≠nica, solar. Se incluyeron art√≠culos originales, de revisi√≥n, reportes de casos, tesis y libros de la especialidad publicados preferentemente en el per√≠odo 2005-2014.
Resultados: La queilitis act√≠nica es un trastorno potencialmente maligno inducido por la exposici√≥n solar y caracterizado por alteraciones micro y macroestructurales del labio. Factores de riesgo que interaccionan con la exposici√≥n solar son el fototipo (piel clara), h√°bito tab√°quico, sexo (hombres), edad y ocupaci√≥n (aire libre). Entre las alteraciones histol√≥gicas se encuentran la displasia epitelial y la elastosis solar; sin embargo, la severidad de estas no correlacionan con la gravedad cl√≠nica. Los pacientes con queilitis act√≠nica presentan alteraciones de color, descamaci√≥n, ulceraciones, difuminaci√≥n del bermell√≥n, entre otras. En muchas ocasiones la consulta y el diagn√≥stico son tard√≠os; se realizan cuando el cuadro ha evolucionado a c√°ncer. El diagn√≥stico es principalmente cl√≠nico, sumado a la biopsia de las lesiones con presentaciones moderadas y severas. Actualmente la terapia incluye m√©todos quir√ļrgicos y farmacol√≥gicos, y m√©todos innovadores como la fototerapia. Sin duda, la estrategia de prevenci√≥n m√°s importante es aumentar el uso de protectores solares, especialmente en la poblaci√≥n de alto riesgo ocupacional.
Conclusiones: la queilitis actínica es una patología relevante para los países sudamericanos, debido a que los factores de riesgo están presentes diariamente en las actividades de millones de trabajadores de nuestra región, por eso es necesario potenciar la investigación que permita mejorar la prevención, tratamiento y rehabilitación de esta patología.
Carolina Hern√°ndez, Bernardita Fuentes, Ricardo A Cartes-Vel√°squez
Pág(s):45-55
684 lecturas

Presentación de caso

Reconstrucci√≥n mandibular en una deformidad posquir√ļrgica por trauma

Introducción: la necesidad de una reconstrucción mandibular está dictada por la pérdida de hueso debido, entre otras causas, a trauma.

Objetivo: caracterizar un caso de reconstrucci√≥n mandibular en una deformidad postquir√ļrgica por trauma.

Presentaci√≥n del caso: paciente masculino de 34 a√Īos que acude a consulta por inconformidad est√©tica y dificultad para masticar que luego de aproximadamente un a√Īo atr√°s recibir trauma facial, ser atendido de urgencia e intervenido quir√ļrgicamente a posteriori con estabilizaci√≥n √≥sea y colocaci√≥n de placa de reconstrucci√≥n mandibular; presenta asimetr√≠a facial, disminuci√≥n del tercio inferior facial y movilidad de los segmentos √≥seos mandibulares, por lo que se decide realizar retirada de la placa existente, reacomodamiento de los segmentos √≥seos, colocaci√≥n de injerto aut√≥logo de cresta il√≠aca y fijaci√≥n. Se observ√≥ buena evoluci√≥n postoperatoria.

Conclusiones: en el caso presentado la repercusi√≥n est√©tica y funcional, en un paciente joven, por una deformidad postquir√ļrgica por trauma; motiv√≥ el planeamiento de una reconstrucci√≥n mandibular mediante placa r√≠gida e injerto de creta il√≠aca. Ello constituy√≥ un reto profesional por tratarse de una deformidad postquir√ļrgica provocada por un trauma de alta energ√≠a en que el trabajo quir√ļrgico en equipo asegur√≥ resultados satisfactorios.

Denia Morales Navarro, David √Ālvarez Garrido, Leticia Gonz√°lez Vargas, Jos√© Felipe Basulto Varela
Pág(s):56-61
388 lecturas
Fibroma gingival de c√©lulas gigantes de tama√Īo inusual.

Introducci√≥n: El fibroma de c√©lulas gigantes¬† es un tumor fibroso benigno de la mucosa bucal que t√≠picamente se presenta como una masa asintom√°tica s√©sil o pediculada generalmente menos de 1 cm de di√°metro. La lesi√≥n consiste en tejido fibroso no inflamado en el que se encuentran numerosas c√©lulas fusiformes y estrelladas de gran tama√Īo, mononucleares o multinucleadas con prominente citoplasma bas√≥filo.

Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo describir el caso de un fibroma gingival de c√©lulas gigantes de tama√Īo anormal.

Presentaci√≥n del caso: Una mujer blanca de 31 a√Īos de edad se present√≥ al servicio dental para la evaluaci√≥n de un crecimiento en la enc√≠a mandibular. El examen cl√≠nico intrabucal revel√≥ una masa gingival exof√≠tica de 3,0 x 1,5 cm situado en la enc√≠a lingual en el √°rea de los primeros y segundos molares permanentes mandibulares del lado derecho. El diagn√≥stico diferencial incluy√≥ fibroma osificante perif√©rico, granuloma perif√©rico de c√©lulas gigantes y fibroma de c√©lulas gigantes. Se realiz√≥ la escisi√≥n quir√ļrgica completa de la lesi√≥n y el diagn√≥stico definitivo fue de fibroma de c√©lulas gigantes. No se han observado complicaciones o recurrencia de la lesi√≥n despu√©s de 4 a√Īos de seguimiento.

Conclusi√≥n: Presentamos un caso cl√≠nico de fibroma de c√©lulas gigantes de tama√Īo inusual y el manejo del paciente sin complicaciones. Aunque los fibromas de c√©lulas gigantes son lesiones benignas en las que la escisi√≥n quir√ļrgica simple es curativa, es muy importante que los profesionales dentales y m√©dicos reconozcan la necesidad de un diagn√≥stico preciso en vista de la frecuencia de aparici√≥n.

Carlos Augusto Galv√£o Barboza, Luciana Bastos Alves, Fernanda Ginani, Cl√°udia Roberta Leite Vieira Figueiredo
Pág(s):62-66
326 lecturas
Canal nasopalatino tr√≠fido: reporte de un caso de una variaci√≥n anat√≥mica rara y sus implicaciones quir√ļrgicas

Introducción: el canal nasopalatino es una estructura delgada y larga presente en la línea media del maxilar anterior que conecta el paladar con el piso de la cavidad nasal. El canal nasopalatino contiene el nervio nasopalatino, la rama terminal de la arteria nasopalatina, el tejido conjuntivo fibroso, el tejido adiposo y las glándulas salivales menores.
Objetivo: el propósito de este artículo fue informar sobre un caso de un canal nasopalatino tridimensional detectado por tomografía computarizada de haz cónico antes de la colocación del implante dental.
Caso cl√≠nico: una paciente de 47 a√Īos de edad fue sometida a tomograf√≠a computarizada de haz c√≥nico. Las secciones axiales y sagitales revelaron una trifurcaci√≥n del canal nasopalatino. Cada canal se separ√≥ del otro por septos √≥seos y se extendi√≥ independientemente desde el piso de la cavidad nasal hasta el foramen incisivo en el remanente del proceso alveolar en la regi√≥n anterior del maxilar. La tomograf√≠a computarizada de haz c√≥nico ha permitido una mejor visualizaci√≥n de los detalles y las variaciones anat√≥micas del canal nasopalatino.
Conclusi√≥n: el conocimiento detallado de las variaciones en la forma, el n√ļmero y el tama√Īo del canal nasopalatino es fundamental para los procedimientos quir√ļrgicos, como la anestesia local en la regi√≥n maxilar anterior y la colocaci√≥n de implantes dentales, a fin de evitar da√Īos en arterias y nervios importantes.


Marianna Torres, Ludmila de Faro Valverde, Manuela Vidal, Iêda Crusoé-Rebello
Pág(s):67-70
210 lecturas
Fibrosarcoma ameloblástico en la mandíbula

Introducción: El fibrosarcoma ameloblástico es una neoplasia odontogénica poco frecuente y es considerada la contraparte maligna del fibroma ameloblástico. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación histopatológica e inmunohistoquímica, ya que el componente epitelial sigue siendo benigno y el componente mesenquimal se convierte en maligno. Hasta 2012, sólo 72 casos fueron publicados em la literatura inglesa.

Objetivo: En este art√≠culo se presenta un caso de masa intraoral en la mand√≠bula parte posterior, de un paciente de 23 a√Īos de edad, de sexo femenino.

Datos principales del caso: La radiograf√≠a panor√°mica mostr√≥ una lesi√≥n radiol√ļcida multilocular con bordes mal definidos y con un diente incluso en la lesi√≥n. El canal mandibular tambi√©n presenta perdida de la arquitectura. La tomograf√≠a computarizada (TC) (ventana de hueso) present√≥ lesi√≥n hipodensa que provoca expansi√≥n, estrechando y destruyendo irregularmente la cortical y envolviendo La pieza dentaria. Se realiz√≥ biopsia incisional para evaluaci√≥n histopatol√≥gica. Los resultados revelaron una lesi√≥n mixta con proliferaci√≥n celular epitelial y mesenquimal. En el an√°lisis inmunohistoqu√≠mico, la porci√≥n mesenquimal fu√© positivo para vimentina y el componente epitelial fu√© positivo para citoqueratina AE1-AE3. Tambi√©n mostr√≥ marcaci√≥n intensa para p53 en todas las c√©lulas tumorales. El diagn√≥stico final fu√© de fibrosarcoma amelobl√°stico. La lesi√≥n fue extirpada quir√ļrgicamente con m√°rgenes de seguridade.

Conclusión: El aspecto radiológico, aunque  imprescindible para la planificación del tratamiento, poco contribuy al diagnóstico final, que fue alcanzado por las evaluaciones histopatológicas e inmunohistoquímicas. El tratamiento sigue siendo controvertido, sin una definición respecto de la quimioterapia y la radioterapia como tratamiento coadyuvante.

Marcelo Marcucci, Karina Cec√≠lia Panelli Santos, Juliane Pir√°gine Ara√ļjo, D√©cio Santos Pinto Junior, Jefferson Xavier Oliveira
Pág(s):71-76
405 lecturas

Obituario

Ileana Bárbara Grau León
Pág(s):77
295 lecturas