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√öltimo n√ļmero

Vol. 56, No. 1 (2019): (Ene - Mar)

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarragó
Página(s):1
109 lecturas

Artículo original

Eficacia de la técnica paso-atrás en tratamientos de endodoncia en una sesión

Introducción: La preparación biomecánica es determinante para el éxito del tratamiento endodóntico, pues el tope apical y el límite de obturación son etapas operatorias fundamentales para garantizar el ensanchamiento del conducto manteniendo al mismo tiempo la configuración preoperatoria inicial.
Objetivo: Determinar la eficacia de la técnica de instrumentación paso-atrás en tratamientos de endodoncia en una sesión.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n terap√©utica en 30 pacientes mayores de 12 a√Īos de la Cl√≠nica Estomatol√≥gica "Dr. Salvador Allende", municipio Cerro, La Habana, en el periodo entre diciembre de 2015 y junio de 2017. Se analizaron variables como dolor posoperatorio, inflamaci√≥n, ex√°menes radiogr√°ficos, √©xito y fracaso de los tratamientos teniendo en cuenta condici√≥n pulpar y tipo de diente tratado. La presentaci√≥n de la informaci√≥n se realiz√≥ mediante tablas de contingencia de dos entradas, utilizando como medida de resumen el tanto por ciento.
Resultados: El 90 % de los pacientes no padeció dolor posoperatorio; el 96,67 % de los tratamientos fueron eficaces al no existir signos de inflamación; y el 3,3 % de los exámenes radiográficos evolutivos mostró imágenes de procesos inflamatorios crónicos.
Conclusiones: La técnica de instrumentación paso-atrás en el tratamiento de endodoncia en una sesión fue eficaz en la mayoría de los casos. El mayor porcentaje de pacientes tratados no refirió dolor posoperatorio ni presentó inflamación.

Palabras clave: endodoncia en una sesión; eficacia; técnica paso-atrás.

Lorenzo Lima √Ālvarez, Iris Laura Rodr√≠guez √Ālvarez, Martha Zurina Maso Gal√°n
Página(s):2-7
190 lecturas
Simplified chemical method of demineralization in human dental enamel

Introduction: Simple methods are required in the laboratory to simulate demineralizing early lesions in a controlled and reproducible, to contribute to research in dental remineralization.

Objective: To perform an in vitro evaluation of a simple method of incipient demineralization of human dental enamel by means of clinical, radiographic and histological qualitative analysis.

Methods: Twelve third molars from healthy human subjects were selected for demineralization in a racemic lactic acid solution. Samples were then distributed randomly: Group 1 (G1) (n= 6) lactic acid at pH 2,4 and Group 2 (G2) (n= 6) lactic acid at pH 5,4. Each group was then subdivided (n = 2) to evaluate the effect of the solutions to the three exposure times (t1=7 days, t2 =15 days, t3=30 days) at a constant temperature of 37¬į C. The evaluation of the demineralization was conducted¬†with stereomicroscopes, digital x-rays apparatus using software for the digital analysis of images and polarization microscopy. An integration of the response indices and an ANOVA was formulated.

Results: Visual, radiographic and histological findings showed that in the G1 to t1, t2 and t3, the demineralization was characterized by the extensive loss of enamel integrity. Visually, the G2 at t1 exhibited opacity and a loss of brightness, with preservation of the surface structure of the enamel.

Conclusion: The lactic acid solution at a pH of 5,4 is effective in generating the incipient demineralization of human tooth enamel.

Key words: dental enamel, lactic acid, tooth demineralization, in vitro techniques, dental digital radiography, polarization microscopy.

 

 

Gelen Patricia Bernett Zurita, Luis Alberto López Pérez, Carolina Torres-Rodríguez, Hannia Gisella Camargo Huertas, Edgar Delgado-Mejìa
Página(s):8-13
66 lecturas
Disfunção da articulação temporomandibular em pacientes com anomalias dentomaxilofaciaisIntrodução: Pacientes com anomalias dentomaxilofaciais do sistema estomatognático frequentemente experimentam disfunção da articulação temporomandibular, além do exame clínico existem índices que permitem determinar o grau de disfunção.
Objetivo:
Identificar o grau de disfunção da articulação temporomandibular em pacientes com anomalias dentomaxilofaciais.
Métodos:
Estudo transversal, descritivo, observacional foi feito com 121 pacientes atendidos na cl√≠nica ortod√īntica da Cl√≠nica Universit√°ria de Especialidades Estomatol√≥gicas "Manuel Cede√Īo", no per√≠odo de maio de 2016 a mar√ßo de 2018. As vari√°veis a serem estudadas foram idade, sexo e grau de disfun√ß√£o da articula√ß√£o temporomandibular. Foi aplicado o √≠ndice de Maglione et al.
Resultados: Pacientes com anomalias dentomaxilofaciais apresentaram um grau leve de disfunção em 71,90 % da população total; disfunção da articulação temporomandibular esteve presente em 72,58 % na faixa etária de 18 a 20 anos e no sexo feminino com 61,98 %.
Conclusão: Disfunção temporomandibular leve prevaleceu em pacientes com anomalias dentomaxilofaciais.

Palavras-chave: disfunção da articulação temporomandibular; anomalias dentomaxilofaciais; índice.

Yosvany Herrero Solano
Página(s):14-19
57 lecturas
Avaliação do status de ansiedade durante o atendimento odontológico

Introdu√ß√£o: A ansiedade √© uma condi√ß√£o emocional relacionada a situa√ß√Ķes desconhecidas comumente associada ao atendimento odontol√≥gico.
Objetivo: Avaliar os níveis de ansiedade dos pacientes frente ao atendimento odontológico.
M√©todos: O presente estudo, do tipo transversal anal√≠tico, foi realizado com uma amostra de conveni√™ncia composta por 300 pacientes oriundos de um centro de referencia em Odontologia da regi√£o sul do estado do Cear√° - Brasil. Foram coletadas informa√ß√Ķes sobre idade, sexo, percep√ß√£o da sa√ļde bucal, dor de dente, experi√™ncia pregressa √† tratamentos odontol√≥gicos e sobre aspectos psicol√≥gicos. O status de ansiedade dos pacientes foi avaliado atrav√©s do instrumento Modified Dental Anxiety Scale. O presente estudo foi aprovado pelo Comit√™ de √Čtica em Pesquisa local sob o n√ļmero de protocolo 1.759.075.
Resultados: Dos 300 pacientes selecionados para o estudo, 222 (74,0 %) eram do sexo feminino e 78 (26,0 %) do masculino, com idade média de 32,7 anos. Em relação à ansiedade, 22,7 % (n= 68) dos indivíduos foram considerados ansiosos. Através da análise bivariada verificou-se associação estatisticamente significativa entre o status de ansiedade e os indivíduos do sexo feminino (p= 0,004) e pacientes com histórico de experiências desagradáveis no dentista (p= 0,015).
Conclusão: A prevalência de ansiedade é maior nos indivíduos do sexo feminino e experiências odontológicas pregressas desagradáveis ou de sofrimento podem se configurar como um importante fator associado à ansiedade odontológica.

Palavras chaves: ansiedade; medo; dentista; assistência odontológica.

Simone Scandiuzzi-Francisco, Helen Tayn√° Noca Souza, Ant√īnio Alves De Barros-Neto, Allyson Di√≥genes Hildebrando, Kezia Guilherme Chaves, Rodrigo Dutra Murrer, Thiago Fonseca-Silva
Página(s):20-27
54 lecturas
Disfunção temporomandibular e ansiedade em graduandos de Odontologia

Introdu√ß√£o: A disfun√ß√£o temporomandibular apresenta etiologia multifatorial, enquadrando-se nesses fatores etiol√≥gicos condi√ß√Ķes psicol√≥gicas como a ansiedade.
Objetivo: Identificar a prevalência da disfunção temporomandibular, ansiedade e seus respectivos graus nos graduandos.
M√©todos: Trata-se de um estudo do tipo transversal, observacional, com abordagem indutiva, adotando como estrat√©gia de coleta de dados o √ćndice Anamn√©sico de Fonseca e o Invent√°rio de Ansiedade Tra√ßo-Estado em uma amostra de 185 estudantes de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Patos, Brasil. Os dados foram trabalhados pela estat√≠stica descritiva e submetidos ao teste estat√≠stico Qui-quadrado e Exato de Fisher considerado significativo ao n√≠vel de 5%.
Resultados: Os resultados indicam que a maioria da amostra é composta pelo sexo feminino (67 %) com idade média de 21,4 anos. Além disso, 79 % dos alunos apresentou algum grau da disfunção, tendo a maior parte (72 %) se encaixado no grau leve. A ansiedade estado e a ansiedade traço foram mais prevalentes no grau moderado com 79 % e 72 %, respectivamente. Não foi identificada associação estatística significativa entre a presença e ausência de Disfunção Temporomandibular e ansiedade, seja ela traço ou estado, na amostra estudada com p= 0,484 e p= 0,297, respectivamente.
Conclus√£o: Conclui-se que houve uma alta preval√™ncia de Disfun√ß√£o Temporomandibular e ansiedade nos graduandos de Odontologia, destacando-se, assim, a import√Ęncia da busca detalhada desses sinais e sintomas durante o exame cl√≠nico.

Palavras-chave: ansiedade; articulação temporomandibular; prevalência.


Richelle Thainara do Patrocínio Doval
Página(s):28-36
47 lecturas
Calidad de vida y salud bucal en preescolares ecuatorianos relacionadas con el nivel educativo de sus padres

Introducci√≥n: La caries dental infantil constituye un problema de salud p√ļblica en el Ecuador. Los ni√Īos de 3 a 5 a√Īos que padecen caries dental decidua, sufren complicaciones como dolor al comer y dormir, alteraci√≥n del estado de √°nimo, inasistencia escolar; en general, un impacto negativo en su calidad de vida. Los padres cumplen un rol clave en el cuidado de la salud bucal de sus hijos, el cual es determinado muchas veces por su nivel educativo.
Objetivo: Determinar el impacto que la salud bucal tiene en la calidad de vida de preescolares, evaluado por sus padres o responsables y relacionado con su nivel de educación.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal. Se evaluaron a 382 padres y/o representantes de preescolares ni√Īos y ni√Īas entre 3 a 5 a√Īos pertenecientes a cuatro provincias del Ecuador seleccionadas a conveniencia del investigador; quienes previa aceptaci√≥n de participaci√≥n y firma de consentimiento informado respondieron la encuesta ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale) versi√≥n en espa√Īol, que valora la relaci√≥n entre salud bucal y calidad de vida en preescolares. Los datos recolectados fueron tabulados en tablas de Excel y analizados mediante software libre R.V3.4.1 empleando intervalos de verosimilitud al 14,7 % equivalente al 95 % de confianza para proporciones, y prueba estad√≠stica de chi cuadrado.
Resultados: Los valores de significancia fueron: al relacionar con el dolor referido por los ni√Īos (p=0,152), las dificultades al beber (p= 0,003), consumir alimentos (p= 0,03), al sonre√≠r (p= 0,002), al hablar (p= 0,09) y la repercusi√≥n econ√≥mica asociada a problemas de salud bucal (p= 0,003).
Conclusiones: Existe asociación entre el nivel de educación de los padres y su percepción sobre la influencia que tiene la salud bucal en la calidad de vida de sus hijos.

Palabras clave: salud bucal; calidad de vida; preescolares.

Eliana Rosalía Pérez Rosero, Ana del Carmen Armas, Luis Cornelio Castillo Cabay, Andrés A. Agudelo Suárez
Página(s):37-43
98 lecturas

Artículo de Revisión

Fracturas del complejo cigom√°tico

Introducción: El complejo cigomático maxilar con su convexidad prominente, es muy vulnerable a las lesiones.
Objetivo: abordar elementos actuales sobre el diagnóstico, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas del complejo cigomático.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica en septiembre de 2016. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (29 revistas) y 2 libros. Se consultaron las bases de datos de MEDLINE, PubMed y SciELO con los descriptores: "zygomatic fracture", "treatment", " epidemiology". Se incluyeron art√≠culos en idioma ingl√©s, preferentemente de los √ļltimos 5 a√Īos. Se obtuvieron 109 art√≠culos. El estudio se circunscribi√≥ a 41.
An√°lisis e integraci√≥n de la informaci√≥n: El correcto diagn√≥stico basado en los hallazgos cl√≠nicos y medios auxiliares de diagn√≥stico, permite clasificar la fractura. La clasificaci√≥n m√°s empleada en nuestro medio es la de las Gu√≠as Pr√°cticas de Estomatolog√≠a. Las modalidades terap√©uticas pueden incluir el tratamiento quir√ļrgico con el uso de m√©todos de fijaci√≥n que permiten mayor o menor estabilidad. Las complicaciones pueden aparecer.
Conclusiones: La proyección anatómica de los huesos malares justifica la incidencia de estas fracturas. El diagnóstico debe basarse en el interrogatorio, examen físico y los medios auxiliares de diagnóstico imaginológicos. La radiografía Waters es una buena opción de imagen. Al clasificar la fractura se establece un plan de tratamiento basado en la valoración individual de cada caso con el objetivo de evitar complicaciones posteriores.

Palabras clave: fracturas óseas; fijación de fractura; cigoma.

Denia Morales Navarro, Ileana Bárbara Grau León Bárbara Grau León
Página(s):44-50
84 lecturas

Presentación de caso

Implante transalveolar inmediato ante reabsorción dentinaria interna.

Introducción: Dentro del marco de su actividad profesional el estomatólogo se enfrenta a diversas afecciones como la reabsorción radicular interna, cuyos casos avanzados pueden complicar el pronóstico del tratamiento endodóntico, debido al debilitamiento de la estructura dental remanente y las posibles afectaciones periodontales. Debido a que la boca está localizada en uno de los puntos focales de la cara, cualquier alteración en la apariencia estética puede provocar implicaciones psicológicas que pueden ir desde una simple forma de esconder el defecto hasta la más grande introversión.
Objetivo: Presentar un caso clínico de reabsorción dentaria interna resuelto con implante postextractivo de carga inmediata.
Presentaci√≥n de caso: Paciente femenina de 31 a√Īos con reabsorci√≥n dental interna de incisivo central superior. Se llev√≥ a cabo un adecuado diagn√≥stico y plan de tratamiento del caso, coloc√°ndose un implante transalveolar cargado de forma inmediata y la rehabilitaci√≥n definitiva metalcer√°mica una vez concluida la fase de osteointegraci√≥n.
Conclusiones: Se consiguió una rehabilitación estética, funcional y biomecánicamente estable a largo plazo, que coincide con las expectativas del paciente, lo cual demuestra que cuando se cumplan los requisitos adecuados y la planificación sea exhaustiva, la implantología ofrece el tratamiento más avanzado en casos en que es inminente la extracción dental.

Palabras clave: implante postextractivo; reabsorción dentinaria interna; carga inmediata.

Leinad Hernández Miranda, Mavel Ramos Lorenzo, Sofía Carrazana Rodríguez
Página(s):51-55
78 lecturas
Cárie de radiação: efeitos da radioterapia na estrutura dentária

Introdu√ß√£o: Pacientes submetidos √† radioterapia para tratamento de neoplasias malignas na regi√£o de cabe√ßa e pesco√ßo s√£o propensos a desenvolver complica√ß√Ķes orais como a c√°rie de radia√ß√£o, que evolui rapidamente e √© altamente destrutiva.√Č reconhecido que o seu desenvolvimento est√° associado a altera√ß√Ķes p√≥s-radioter√°picas nas gl√Ęndulas salivares maiores, o que resulta em hipossaliva√ß√£o e altera√ß√£o nos constituintes salivares. No entanto, tem sido aceito que danos diretos causados pela radia√ß√£o √† estrutura dent√°ria podem acelerar a progress√£o da c√°rie e estudos t√™m demonstrado altera√ß√Ķes morfol√≥gicas e f√≠sicas em dentes humanos ap√≥s radioterapia.
Objetivo: Prop√Ķe-se apresentar um caso de c√°rie de radia√ß√£o e os efeitos diretos da radioterapia na estrutura dent√°ria.
Relato de caso: Paciente masculino, 60 anos de idade, com queixa principal de "fragilidade dent√°ria"; relatou hist√≥ria de carcinoma epiderm√≥ide em l√≠ngua h√° 18 meses e que o protocolo de tratamento aplicado foi quimioterapia (38 sess√Ķes), radioterapia (38 sess√Ķes) e cirurgia. Ao exame f√≠sico, dentre as altera√ß√Ķes observadas, destacou-se a presen√ßa de regi√Ķes cervicais dent√°rias enegrecidas com coroas bastante fragilizadas em todos os dentes remanescentes, caracter√≠sticas de c√°rie de radia√ß√£o. Foi realizado um tratamento atraum√°tico, que est√° em acompanhamento.
Conclus√Ķes: A c√°rie de radia√ß√£o tem como principal fator etiol√≥gico altera√ß√Ķes salivares qualitativas e quantitativas. A discuss√£o sobre os efeitos diretos da radioterapia sobre a estrutura dent√°ria ainda √© bastante pol√™mica na literatura odontol√≥gica. Desta forma, sugere-se que mais estudos sejam realizados de forma sistem√°tica, de maneira mais completa e padronizada.

Palavras-chaves: c√Ęncer; radioterapia; c√°rie dental.


Eduardo S√©rgio Donato Duarte Filho, Paula Fernanda Rodrigues de Melo Silva, L√ļcio Fl√°vio Azevedo Donato, L√ļcio Frigo, Michel Nicolau Youssef, Stef√Ęnia Jeronimo Ferreira
Página(s):56-60
86 lecturas

Conferencia Magistral

La plausibilidad biológica entre la periodontitis crónica y el infarto cerebral isquémico

Introducción: Las bolsas periodontales reales constituyen un reservorio importante de bacterias gramnegativas que pueden por diversas vías ejercer influencia en sitios distantes, lo cual provoca alteraciones sistémicas como las enfermedades derivadas de la aterosclerosis.
Objetivo: Explicar los fundamentos teóricos que sustentan la propuesta de la periodontitis crónica como un factor de riesgo para el infarto cerebral isquémico.
Contenido: 1) La aterosclerosis y las enfermedades cerebrovasculares, generalidades de su patogenia. 2) La microbiota periodontal, fundamentos de su asociación con la aterosclerosis y la enfermedad cerebrovascular isquémica.
Exposición del tema: La inflamación es un elemento de vital importancia en todas las fases del proceso aterosclerótico, tanto en su inicio, progresión, como en sus complicaciones. La naturaleza de las enfermedades periodontales inmunoinflamatorias crónicas y la infección subgingival anaerobia asociada a ellas, representa una injuria metastásica que produce y disemina mediadores inflamatorios favorecedores de la ateroesclerosis, participando en la colonización, y ruptura de placas ateromatosas; procesos implicados en la patogenia del infarto cerebral isquémico.
Consideraciones finales: El mayor conocimiento de la relación riesgosa entre periodontitis crónica e infarto cerebral isquémico, permitiría una utilización racional de estrategias de prevención y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular, basadas en la detección de procesos inflamatorios como las periodontopatías crónicas.

Palabras clave: enfermedad periodontal; periodontitis; enfermedad cerebrovascular; infarto cerebral.

María Elena González Díaz
Página(s):61-67
82 lecturas

Reconocimientos

Reconocimiento a los revisores del 2018Every day, the basic standards agreed upon by the scientific editors of biomedical journals are higher. Proper evaluation of a manuscript implies knowledge, time and work.

It is difficult to find people with the scientific training, experience and altruism necessary to perform the function of reviewer or referee of a scientific journal, sometimes those of higher scientific preparation reject this noble task by having excessive work, being evaluated articles for other journals , have teaching and administrative responsibilities, among others.

The reviewers must know the mission and scope of the journal, the standards and the rigor required of the authors; be familiar with the topic to be evaluated; and know the state of the art of this. The main responsibility of the referee is to determine the scientific quality of the article in all its parts. Although it is sometimes criticized that the reviewer makes suggestions, these serve to contribute to the training of the authors, who sometimes know their science, but do not have enough training to translate it into an article.

It is essential that the reviewers comply with the terms of the time available for the evaluation of an article, when this does not happen there are delays that result in a malfunction of the process.

The authors deserve our respect and consideration and the reviewers must act ethically, when they make suggestions they must use appropriate language without hurting the author's sensitivity.

The function of the arbitrators is little recognized and misinterpreted by the authors, who do not realize that we all work to improve their article and that their results are published with the required standards; When the article is published, all the merit is received by the author.

In the publication of the Cuban Journal of Stomatology, many people participate and we want to thank them.

In the person of José Enrique Alfonso Manzanet, Head of the Department of Biomedical Journals, to the Medical Sciences Editorial Center because without them it would be impossible to publish the journal.

Ana Dolores del Campo Pe√Īa, from the Medical Sciences Publishing Center, for her continuous work.

To the section editors Jorge Luis B√©cquer √Āguila, Isabel Mart√≠nez Brito, Rosa Mar√≠a Gonz√°lez Ramos, Janet Ofelia Guevara Canales, Denia Morales Navarro and Agust√≠n Rodr√≠guez Soto.

And mainly to our referees or reviewers for their outstanding performance.
 
Página(s):68-69
4 lecturas