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Presentación de caso


Papiloma invertido: Presentación de un casoSe presenta el caso clínico de una paciente que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital "Dr. Miguel Enríquez" con aumento de volumen en hemimaxilar izquierdo que aparece después de exodoncia de 26 y 27 realizada 2 meses antes, con el objetivo de mostrar un caso poco frecuente, su diagóostico y conducción. La paciente revela rinolalia e hipoacusia, al examen físico se encontró tumefacción que borra el fondo del surco vestibular de premolares y molares del lado izquierdo, de consistencia dura, con un área central de aspecto granular. Al examen rinoscópico se aprecia masa tumoral hipocoloreada que ocupa la fosa nasal izquierda y desvía el tabique nasal hacia el lado contrario. Estudios imageneológicos ratifican la presencia de un tumor en la fosa nasal izquierda. Se realizó biopsia incisional que confirma el diagnóstico histopatológico de papiloma invertido. Este caso, poco frecuente, tuvo una solución satisfactoria mediante la reseccion quirúrgica. Luis Hernández Pedroso XML HTML Vol. 42, No. 1 (2005): ENERO- ABRIL

Distracción ósea mandibular: Presentación de un casoSe muestra el avance obtenido en la técnica de distracción ósea en el Hospital Clínicoquirúrgico "Manuel Fajardo" mediante la presentación de un caso. Se analiza esta experiencia tomando como patrón los trabajos de los Dres. Chender, Molina y Guerrero, los cuales han contribuido y colaborado en la aplicación y desarrollo de esta novedosa técnica de elongación ósea. El paciente atendido por este método padecía de retrucción mandibular y en él se utilizó la fijación maxilo-mandibular después de retirado el distractor para garantizar la formación del callo óseo. Se señala que Ortiz Monasterio y Molina, en una serie de 106 casos, no observaron recidivas en su seguimiento de 3 años. Anselmo López Rodríguez, Angel Soto Fernández, Herminia Pérez Varela, Delfina Pantoja Valdés XML HTML Vol. 41, No. 3 (2004): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Cirugía ortognática: un medio para adquirir belleza y saludEn la práctica y desarrollo de la cirugía ortognática en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" a lo largo de los años, la morbilidad de diferentes anomalías del desarrollo maxilo-mandibulares ha mostrado que la adaquia o mordida abierta anterior es bastante frecuente. Desde tempranas edades se detectan y son tratadas por el especialista en Ortodoncia. El cerrar una adaquia en ocasiones se torna difícil y es cuando el análisis del paciente debe realizarse en el grupo multidisciplianrio integrado por cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas y protesistas. Se han detectado diferentes causas que pueden producir una adaquia y en su mayor parte son hábitos nocivos que perduran en el paciente; por ejemplo, la interferencia con el centro de crecimiento condilar, la succión del pulgar, la deglución atípica o lengua protractil, la respiración bucal, entre otras. Este trabajo está encaminado en mostrar los diferentes tratamientos que en la actualidad se emplean para reducir una mordida abierta anterior y presenta el caso de una niña de 14 años de edad portadora de una adaquia de más de 18 mm. Anselmo López Rodríguez, Ángel Soto Fernández, Humberto Sarracent Pérez, Herminia Pérez Varela, Delfina Pantoja Valdés, Elina Muñiz Manzano XML HTML Vol. 41, No. 2 (2004): MAYO- AGOSTO

Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de una adaquia anteriorEn la práctica y desarrollo de la cirugía ortognática en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" a lo largo de los años, la morbilidad de diferentes anomalías del desarrollo maxilo-mandibulares ha mostrado que la adaquia o mordida abierta anterior es bastante frecuente. Desde tempranas edades se detectan y son tratadas por el especialista en Ortodoncia. El cerrar una adaquia en ocasiones se torna difícil y es cuando el análisis del paciente debe realizarse en el grupo multidisciplianrio integrado por cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas y protesistas. Se han detectado diferentes causas que pueden producir una adaquia y en su mayor parte son hábitos nocivos que perduran en el paciente; por ejemplo, la interferencia con el centro de crecimiento condilar, la succión del pulgar, la deglución atípica o lengua protractil, la respiración bucal, entre otras. Este trabajo está encaminado en mostrar los diferentes tratamientos que en la actualidad se emplean para reducir una mordida abierta anterior y presenta el caso de una niña de 14 años de edad portadora de una adaquia de más de 18 mm. Anselmo López Rodríguez, Ángel Soto Fernández, Humberto Sarracent Pérez, Herminia Pérez Varela, Elina Muñiz Manzano XML HTML Vol. 41, No. 2 (2004): MAYO- AGOSTO

Manejo ortodóncico-ortopédico del niño con microsomía facialSe conoce que la complejidad de las malformaciones congénitas craneofaciales deben tratarse en edades tempranas por medio de un equipo multidisciplinario donde el ortodoncista asume un rol protagónico destacado, aprovechando el potencial de crecimiento y desarrollo de los niños en esta etapa, lo que en ocasiones evita que al llegar a la etapa quirúrgica esta sea menos compleja, tanto para el paciente como para el cirujano. La microsomía hemifacial es una malformación congénita derivada de la alteración del primer y segundo arcos branquiales que puede estar asociada con otros síndromes. Puede existir afección unilateral o bilateral, pero con afectación más severa en uno de los 2 lados, y su etiología es multifactorial. La asimetría facial es una de las características propias de este síndrome, por ello en edades tempranas tratamos de redireccionar el crecimiento con el uso de un aparato funcional híbrido, o sea, adaptado específicamente a las características propias de cada paciente, con el que pueden obtenerse resultados altamente satisfactorios. María Elena González Espíndola, Brismayda García González, Librado Vergara Piedra, Libia Mena Rodríguez XML HTML Vol. 41, No. 1 (2004): ENERO- ABRIL

Mixoma osteogénico maxilar: A propósito de un casoEl mixoma osteogénico maxilar es un tumor raro. Teniendo en cuenta la casuística, se considera de interés aportar un nuevo caso. Se revisó el tema. Se reporta el caso de un paciente masculino diagnosticado clínica, imagenológica e histológicamente en el Hospital Interprovincial Docente Clinicoquirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey e intervenido quirúrgicamente. Se brindan consideraciones diagnósticas y terapéuticas reportadas en la literatura. El paciente en el momento del reporte está rehabilitado y controlado. Oscar García-Roco Pérez, Clemente Merino López, Miguel Arredondo López, Alfredo Correa Moreno XML HTML Vol. 40, No. 3 (2003): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Leiomioma facial: Presentación de un casoSe presenta un caso de leiomioma facial. Hasta el 2002 se habían reportado aproximadamente 70 casos en la región bucal y maxilofacial. Teniendo en cuenta la escasa frecuencia de esta entidad, se consideró de interés aportar un nuevo caso, comentando los aspectos clínicos e histopatológicos. Se realizó una revisión del tema. Se presenta una paciente femenina con diagnóstico de leiomioma facial diagnosticada clínica e histológicamente en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey y que fue tratada quirúrgicamente en dicha institución. Oscar García-Roco Pérez, Clemente Merino López, Damiel Thompson Grant, Alfredo Correa Moreno XML HTML Vol. 40, No. 3 (2003): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Tumor de Abrikossoff gingival: Reporte de un casoEl tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica, que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en encía superior, región de premolares. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero.Tras realizar la exéresis y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas o tumor de Abrikossoff. Oscar García-Roco Pérez XML HTML Vol. 40, No. 3 (2003): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Quiste odontógeno: Presentación de casoSe presenta un paciente de 18 años de edad, remitido al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo", con el cuadro clínico de sinusitis recurrente y opacidad homogénea de seno maxilar izquierdo . La radiografia convencional de senos perinasales es considerada un medio diagnóstico muy importante al nivel de la atención primaria de salud, aunque también se considera necesario el ortopantograma para el diagnóstico diferencial (dientes supernumerarios, quistes dentígenos, molares retenidos). La técnica de Caldwell-Luc mejora la visibilidad y accesibilidad de las lesions, contribuye al diagnóstico, al alivio del paciente y está exenta de complicaciones. Gladys Pérez López, Ángel Soto Fernández, Esther Jequin Savariego, Anselmo López Hernández, Gladyslene Villalonga Pérez XML HTML Vol. 40, No. 3 (2003): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Discromía por cirugía transeptoesfenoidal de un adenoma hipofisiario. A propósito de un casoLos adenomas hipofisiarios son neoplasias benignas que se presentan con cierta frecuencia en la práctica médica. Su variada sintomatología enrola disciplinas como la Ginecología, Oftalmología, Endocrinología y Neurocirugía, entre otras. El tratamiento, en muchos casos quirúrgicos, pronostica excelentes resultados con el empleo de varias técnicas, entre las que se destaca la cirugía transeptoesfenoidal, en la que se aborda la hipófisis a través del sector anterosuperior de la cavidad bucal y expone un campo muy relacionado con las estructuras dentarias. Se presenta una paciente de 38 años de edad que acudió a la clínica estomatológica por cambio de color en los 2 incisivos centrales superiores sin causa aparente de patología cromática, y cuyo único antecedente era haber sido operada de un adenoma hipofisiario a través de la porción interna del labio superior. Se revisa la literatura y se exponen algunos criterios que justifican cómo la técnica antes mencionada puede ser causa de esta alteración dentaria. Pedro M. Beritán Castillo, Jorge Valdivié Provance XML HTML Vol. 40, No. 2 (2003): MAYO- AGOSTO

Dientes estabilizados con implantes endodónticos intraóseos como pilares de prótesisSe muestran 2 casos clínicos de pacientes que presentaban dientes con movilidad grado III, a los cuales se les realizó la técnica del implante endodóntico intraóseo, que consiste en la colocación de un perno o implante de cromo cobalto molibdeno a través del conducto radicular hasta pleno tejido óseo, con el objetivo de prolongar su longitud radicular. Los casos se evaluaron a los 15 y 45 días posimplantación y evolucionaron satisfactoriamente, por lo que se decidió comenzar el tratamiento protésico utilizando precisamente como pilares los dientes implantados. Ambos casos fueron evaluados a los 45 días después de la rehabilitación y cada 90 días hasta la fecha. Su evolución fue satisfactoria y no presentaron ninguna patología clínica y radiográfica. Soraya Emilia Almagro Urrutia, Nicté Boyle Balbín, Madelaine Bárbara Jiménez Gutiérrez XML HTML Vol. 40, No. 2 (2003): MAYO- AGOSTO

Marcadores de inmunorrespuesta en la periodontitis juvenilLa periodontitis juvenil es una enfermedad del periodonto propia de adolescentes y adultos jóvenes, afecta principalmente los primeros molares y los incisivos y se caracteriza por la pérdida severa del hueso alveolar alrededor de dientes permanentes sin correspondencia entre la rapidez y severidad de la destrucción con los factores locales. En la causa de la enfermedad se citan factores genéticos, infecciosos e inmunológicos. Estudiamos algunos marcadores de inmunorrespuesta en 6 adolescentes que acudieron a nuestro servicio con el diagnóstico de periodontitis juvenil, además de su valoración clínica y radiológica. Ambos sexos se afectaron por igual, la movilidad dentaria y el sangramiento al sondeo fueron los hallazgos clínicos más relevantes y el índice de higiene bucal fue adecuado en todos los casos. No encontramos homogeneidad en las alteraciones inmunológicas, pero todos los pacientes estuvieron afectados en más de un marcador. Predominaron las alteraciones funcionales de linfocitos T en los estudios celulares. La hipogammaglobulinemia y la IgM elevada fueron las alteraciones más frecuentes en la inmunidad de anticuerpos. Se señala la dificultad que aún existe para explicar la patogenia de la enfermedad basándose solamente en un único factor de riesgo, así como la importancia de la valoración individual de cada enfermo. Amparo Pérez Borrego, María Victoria Guntiñas Zamora, Carelia González Labrada XML HTML Vol. 39, No. 3 (2002): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Tumor marrón del hiperparatiroidismo: A propósito de un casoEl tumor marrón del hiperparatiroidismo en los maxilares es poco frecuente. Se reporta 1 caso de una paciente tratada quirúrgicamente por lesión osteolítica maxilar. Se describen los antecedentes, la clínica y diferentes exámenes de valor diagnóstico. Se realizó diagnóstico diferencial con el tumor central de células gigantes. Se revisó el tema y se brindaron algunas consideraciones reportadas en la literatura. Miguel Arredondo López, Oscar García-Roco Pérez, Yamilet Villalonga Moras XML HTML Vol. 39, No. 3 (2002): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Displasia fibrosa monostótica: Relato de un caso clínicoLa displasia fibrosa (DF) es una patología benigna rara, generalmente asintomática, que afecta el tejido óseo. Debido al remplazo gradual del tejido óseo por tejido fibroso se producen alteraciones óseas estéticas y funcionales. En este artículo se realiza una revisión de la literatura sobre la DF y se relata un caso clínico de un hombre de 33 años de edad que presenta deformidad facial debida al crecimiento lento y progresivo del maxilar. Claudia Marcela Hernández Cancino, Rubén Weismann, Marilia Gerhardt de Oliveira XML HTML Vol. 39, No. 3 (2002): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Fibrolipoma en un paciente con la enfermedad de Von RecklinghausenSe presenta el caso de un paciente, con antecedente de padecer de la enfermedad de Von Recklinghausen, el cual fue valorado y su conducta terapéutica fue diferida, por sospechar la presencia de un tumor neurofibromatoso. El paciente se remitió a la consulta externa de nuestro servicio y una vez concluido sus estudios, se realizó su tratamiento quirúrgco. El paciente no presentó complicaciones transoperatorias y posoperatorias; su estadía fue de 3 días. Anatomía patológica informó la presencia de un fibrolipoma (neoplasia mesodérmica). El control a los 3 años de operado mostró un paciente asintomático y sin recidiva local. En la literatura médica revisada no se informaron otros casos similares de pacientes con la presencia de un fibrolipoma en la enfermedad de Von Recklinghausen. Orlando L. Rodríguez Calzadilla PDF Vol. 37, No. 2 (2000): MAYO- AGOSTO

Municipio güines exéresis de implantaciones dentarias complejas: Presentación de 3 casosSe presenta un método de acción para exodoncia y cirugía bucal mediana en personas con riesgo hemostático, para lo cual se analizaron 68 intervenciones en 57 pacientes: 49 con trastornos anticoagulantes crónicos y 8 con algún tipo de hemopatía, que fueron realizadas en todos los casos con aplicación de trombina en el alvéolo o superficie alveolar. En más de la mitad de los pacientes medicados con anticoagulantes, éstos se suspendieron antes y después del acto quirúrgico, con hemostasia posoperatoria similar a la obtenida en aquéllos que continuaron recibiéndolos. La mayor parte de los períodos posoperatorios evolucionaron satisfactoriamente y sólo un bajo porcentaje presentó sangrados leves, resueltos casi en su totalidad con medidas locales y ambulatoriamente. No se encontró relación alguna entre la complejidad y el resultado hemostático alcanzado. José M. Díaz Fernández, Ricardo Pérez Arredondo PDF Vol. 36, No. 3 (1999): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Rehabilitación estética y psíquica de un paciente con deformidad facialSe rehabilita un paciente masculino que acudió a nuestro servicio por presentar un defecto óseo de la región maxilomalar derecha y orejas prominentes que afectaban su estética y su psiquis. Se coloca implante de hidroxiapatita porosa en bloque en el defecto óseo y se le realiza otoplastia, con lo cual el paciente queda muy satisfecho en el posoperatorio. Juan Carlos Quintana Díaz PDF Vol. 35, No. 3 (1998): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

Granulomatosis de células de Langerhans: Presentación de un casoSe reporta un inusual caso de granulomatosis de células de Langerhans localizado en maxilares en un paciente de 30 meses de edad, quien presentaba además de las lesiones líticas óseas, lesiones de aspecto tumoral en encía palatina y lingual de ambas arcadas dentarias. El examen óseo no arrojaba compromiso de otros huesos. El diagnóstico histológico fue corroborado por el Centro Nacional de Referencia en Anatomía Patológica. Caridad Nazco Ríos, María E. González Díaz, Rubén Bello Rodríguez, Rafael Torrens de la Nuez PDF Vol. 35, No. 3 (1998): SEPTIEMBRE- DICIEMBRE

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