Terapia probiótica multicepa como coadyuvante al tratamiento periodontal convencional

Jormany Alirio Quintero-Rojas, Yasmin Yinec Varela-Rangel, Rodolfo Gutiérrez, Elaysa Salas-Osorio

Texto completo:

Full Text PDF

Resumen

Introducción: La enfermedad periodontal comprende un conjunto de trastornos asociados a la inflamación y a la pérdida de estructuras del soporte dental de origen infeccioso multifactorial. La investigación científica expone un abanico de cepas bacterianas probióticas en el tratamiento periodontal, con propiedades en la inhibición del crecimiento de periodontopatógenos, y mejoras significativas en los parámetros clínicos, cuando se combina con el tratamiento periodontal mecánico.

Objetivo: Describir el efecto de la terapia combinada entre el tratamiento periodontal mecánico tradicional y un gel probiótico multicepa, aplicado a un caso de periodontitis.

Presentación de caso: Paciente femenino de 53 años de edad, procedente de la comunidad de El Portachuelo, zona rural aledaña a la ciudad de Mérida. Presentó agrandamiento gingival, enrojecimiento y dolor espontáneo en la encía palatina, con concomitantes de sangrado y exudado purulento desde hace seis meses. La realización de un examen clínico periodontal, análisis radiográfico y análisis microbiológico permitieron diagnosticar periodontitis estadio IV grado B. Se aplicó tratamiento periodontal convencional no quirúrgico en combinación con cepas probióticas de Lactobacillus rhamnosus, L acidophilus y L. plantarum, en presentación de un gel adhesivo para la aplicación supra y subgingival y en suspensión vía oral para obtener un efecto sistémico durante 45 días. Los resultados obtenidos fueron favorables con mejoramiento de los parámetros clínicos como índice de sangrado periodontal y profundidad de los sacos periodontales.

Conclusiones: En concordancia con diversos estudios, se ha demostrado que la terapia probiótica puede ser usada como tratamiento coadyuvante en casos de periodontitis. Se observa una franca y rápida mejoría al utilizar terapias multicepas.

Palabras clave

probióticos; periodontitis; Lactobacillus; terapia combinada; protocolos clínicos.

Referencias

Asok A, Bhandary R, Shetty M, Shenoy N. Probiotics and periodontal disease. Int J of Oral Health Sci. 2018; 8(2): 68-72. DOI: 10.4103/ijohs.ijohs_10_18

Morales A, Gandolfo A, Bravo J, Carvajal P, Silva N, et al. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled trial with 9-month follow-up. J Appl Oral Sci. 2018; 26. DOI: 10.1590/1678-7757-2017-0075

Rojas T, Romero I, Dávila L, Lugo G, Yibrin C, Giménez X, et al. Periodontitis. Rev Odonto de Los Andes. 2019; 14 (2): 86 - 99.

Carvajal P. Enfermedades periodontales como un problema de salud pública: el desafío del nivel primario de atención en salud. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral. 2016; 9(2): 177-183. doi: 10.1016/j.piro.2016.07.001

Mangla C. Probiotics in Periodontics: A Review. JAMDSR. 2018; 6(7): 17-22.

Routh S, Pai M, Rajesh G, Shenoy R, Sarit S. Effect of Probiotics on Dental Caries and Periodontal Pathogens: An In Vitro Study. J Orofac Sci. 2019; 11(1): 49. DOI: 10.4103/jofs.jofs_41_19

Falcon B. Probióticos y la enfermedad periodontal: Revisión de la Literatura. Revista Médica Basadrina. 2017; 11(2): 53-59.

Mardhiyah A, Yusof F, Said, S. Inhibitory effect of lactobacillus from fermented foods and drinks on Porphyromonas gingivalis. Gadingst. 2018; 1(01): 25-36.

Zhao J, Jiang L, Zhu Y, Feng X. Effect of Lactobacillus acidophilus and Porphyromonas gingivalis on proliferation and apoptosis of gingival epithelial cells. Adv Med Sci. 2019; 64(1): 54-57. DOI: 10.1016/j.advms.2018.04.008

Herrera D, Figuero E, Shapira L, Jin L, Sanz M. La nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia. 2018; 4(11): 94-110.

Invernici M, Salvador S, Silva P, Soares M, Casarin R, Palioto D, et al. Effects of Bifidobacterium probiotic on the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2018; 45(10): 1198-1210. DOI: 10.1111/jcpe.12995

Widyarman A, Bachtiar E, Bachtiar B, Seneviratne C. Inhibitory effect of probiotic lactobacilli against Streptococcus mutans and Porphyromonas gingivalis biofilms. Sci Dent J. 2019; 3: 50-5. DOI: 10.4103/SDJ.SDJ_8_19

Ramos-Perfecto D, Berrocal-Medrano C, Cuentas-Robles A, Castro-Luna A. Probióticos como posible apoyo en el tratamiento de la periodontitis crónica. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2018; 11(2): 112-115. DOI: 10.4067/S0719-01072018000200112

Messora M, Pereira L, Foureaux R, Oliveira L, Sordi C et al. Favourable effects of Bacillus subtilis and Bacillus licheniformis on experimental periodontitis in rats. Arch Oral Biol 2016. 66, 108-119. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2016.02.014

Laleman I, Yilmaz E, Ozcelik O, Haytac C, Pauwels M, Herrero E, et al. The effect of a streptococci containing probiotic in periodontal therapy: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol 2015; 42: 1032–1041. DOI: 10.1111/jcpe.12464