Publique un comentario 
Descargar PDF
Fossa navicularis magna: detección por tomografía computarizada de haz cónico
Resumen
Introducción: La identificación, interpretación y manejo de hallazgos incidentales en imagenología dental es imprescindible. Algunos de ellos requieren técnicas de imagen adicionales y remisión a profesionales de experiencia, otros únicamente su descripción. Una de estas variantes anatómicas se halla en el clivus, la fossa navicularis magna, asociada en pocos casos a repercusiones sistémicas.
Objetivo: Describir las características de la fossa navicularis magna para su identificación mediante tomografía computarizada de haz cónico.
Presentación de los casos: Tres pacientes de sexo femenino, con un rango de edad entre 35-71 años que acuden al Centro Odontológico de la Universidad San Martín de Porres para tratamientos de ortodoncia y rehabilitación oral. En estas áreas, como parte del protocolo se solicita tomografía computarizada de haz cónico por pieza retenida y elaboración de guías quirúrgicas respectivamente. El escaneo permite la identificación de un defecto tipo muesca en el clivus, de límites bien definidos y bordes corticalizados, lo que sugiere fossa navicularis magna. La historia clínica de los pacientes no sugirió implicaciones clínicas.
Principales comentarios: Se informa y discute esta variante anatómica cuya presencia no requiere tratamiento y generalmente no tiene repercusiones sistémicas. En contados casos ha estado asociado con cuadros clínicos que amenazan la vida del paciente, precisamente porque puede servir como un trayecto para infecciones intracraneales. De ahí la necesidad de conocer y describir esta variante anatómica.
Palabras clave
Referencias
Neelakantan A, Rana AK. Benign and malignant diseases of clivus. Clin Radiol; 2014 [acceso 22/12/2019];69(12):1295-303. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25168701/
Ray B, Kalthur SG, Kumar B, Bhat MR, D’souza AS, Gulati HS, et al. Morphological variations in the basioccipital region of the South Indian skull. Nepal J Med Sci; 2014 [acceso 24/12/2019];3(2):124-8. Disponible en: (PDF) Morphological variations in the basioccipital region of the South Indian skull (researchgate.net)
Segal N, Atamne E, Shelef I, Zamir S, Landau D. Intracranial infection caused by spreading through the fossa navicularis magna - A case report and review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol; 2013 [acceso 26/05/2020];77(12):1919-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24148862/
Syed AZ, Mupparapu M. Fossa navicularis magna detection on cone-beam computed tomography. Imaging Sci Dent; 2016 [acceso 26/05/2020];46(1):47-51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27051639/
Cankal F, Ugur HC, Tekdemir I, Elhan A, Karahan T, Sevim A. Fossa navicularis: anatomic variation at the skull base. Clin Anat; 2004 [acceso 25/05/2020];17(2):118-22. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14974099/
Prabhu SP, Zinkus T, Cheng AG. Clival osteomyelitis resulting from spread of infection through the fossa navicularis magna in a child. Pediatr Radiol; 2009 [acceso 12/01/2020]; 39:995-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19415254/
Alsufyani NA. Cone beam computed tomography incidental findings of the cervical spine and clivus: retrospective analysis and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol; 2017 [acceso 26/05/2020] Jun;123(6):e197-e217. Disponible en: https://www.oooojournal.net/article/S2212-4403(17)30089-5/fulltext
Ersan N. Prevalence and morphometric features of fossa navicularis on cone beam computed tomography in Turkish population. Folia Morphol; 2017 [acceso 20/01/2020];76(4):715-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28353302/
Ginat DT, Ellika SK, Corrigan J. Multi-Detector-Row Computed Tomography Imaging of Variant Skull Base Foramina. J Comput Assist Tomogr; 2013 [acceso 22/01/2020]; 37(4):481-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23863520/
De Vos W, Casselman J, Swennen GRJ. Cone-beam computerized tomography (CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region: A systematic review of the literature. Int. J Oral Maxillofac Surg; 2009 [acceso 22/01/2020];38: 609–25. Disponible en: https://www.ijoms.com/article/S0901-5027(09)00864-9/fulltext
Sheikh S, Iwanaga J, Rostad S, Rustagi T, Oskouian RJ, Tubbs RS. The First Histological Analysis of the Tissues Lining the Fossa Navicularis: Insights to its Etiology Cureus; 2017 [acceso 25/05/2020];9(5):e1299. Disponible en: https://europepmc.org/article/pmc/pmc5493477
Conley LM, Phillips CD. Imaging of the Central Skull Base. Radiol Clin North Am: 2017 [acceso 26/05/2020];55(1):53-67. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27890188/
Ersan AP. Prevalence of fossa navicularis among cleft palate patients detected by cone beam computed tomography. Yeditepe Dental Journal; 2017 [acceso 26/05/2020];13:21-3. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/316230672_Prevalence_of_fossa_navicularis_among_cleft_palate_patients_detected_by_cone_beam_computed_tomography
Bayrak S, Göller Bulut D, Orhan K. Prevalence of anatomical variants in the clivus: fossa navicularis magna, canalis basilaris medianus, and craniopharyngeal canal. Surg Radiol Anat; 2019 [acceso 10/01/2020];41(4):477-83. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725217/
Kaplan FA, Yesilova E, Bayrakdar IS, Ugurlu M. Evaluation of the relationship between age and gender of fossa navicularis magna with cone-beam computed tomography in orthodontic subpopulation. J Anat Soc India; 2019 [acceso 05/01/2020];68:201-4. Disponible en: http://www.jasi.org.in/article.asp?issn=0003-2778;year=2019;volume=68;issue=3;spage=201;epage=204;aulast=Kaplan
Magat G. Evaluation of morphometric features of fossa navicularis using cone-beam computed tomography in a Turkish subpopulation. Imaging Sci Dent; 2019 [acceso 05/01/2020] Sep;49(3):209-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6761062/
Syed AZ, Zahedpasha S, Rathore SA, Mupparapu M. Evaluation of canalis basilaris medianus using cone-beam computed tomography. Imaging Sci Dent; 2016 [acceso 26/05/2020];46(2):141-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4925651/
Chandra T, Maheshwari M, Kelly TG, Segall HD, Agarwal M, Mohan S. Imaging of Pediatric Skull Base Lesions. Neurographics; 2015 [acceso 26/05/2020];5(2):72–84. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/273525949_Imaging_of_Pediatric_Skull_Base_Lesions
Miyahara H, Matsunaga T. Tornwaldt’s disease. Acta Otolaryngol Suppl; 1994 [acceso 25/05/2020]; 517:36-9. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016489409124336?journalCode=ioto20
Chong VFH, Fan YF. Radiology of the nasopharynx: pictorial essay. Australas Radiol; 2000 [acceso 26/05/20202];44:5–13. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1440-1673.2000.00765.x?sid=nlm%3Apubmed
Beltramello A, Puppini G, El-Dalati G, Girelli M, Cerini R, Sbarbati A, Pacini P. Fossa navicularis magna. Am J Neuroradiol; 1998 [acceso 26/05/2020]; 19(9):1796–8. Disponible en: http://www.ajnr.org/content/19/9/1796.long
Lohman BD, Sarikaya B, McKinney AM, Hadi M. Not the typical Tornwaldt’s cyst this time? A nasopharyngeal cyst associated with canalis basilaris medianus. Br J Radiol; 2011 [acceso 26/05/2020];84:e169-71. Disponible en: https://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/bjr/95083086?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Benadjaoud Y, Klopp-Dutote N, Choquet M, Brunel E, Guiheneuf R, Page C. A case of acute clival osteomyelitis in a 7-year-old boy secondary to infection of a Thornwaldt cyst. Int J Pediatr Otorhinolaryngol; 2017 [acceso 26/05/2020];95:87-90. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/28576541
Alalade AF, Briganti G, Mckenzie JL, Gandhi M, Amato D, Panizza BJ, et al. Fossa navicularis in a pediatric patient: anatomical skull base variant with clinical implications. J Neurosurg Pediatr; 2018 [acceso 26/05/2020];22(5):523-7. Disponible en: https://thejns.org/pediatrics/view/journals/j-neurosurg-pediatr/22/5/article-p523.xml
Kunimatsu A, Kunimatsu N. Skull Base Tumors and Tumor-Like Lesions: A Pictorial Review. Pol J Radiol; 2017 [acceso 26/05/2020];82:398–409. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28811848/
