Herramientas pronósticas de la gravedad del trauma maxilofacial en la atención de urgencia

Denia Morales Navarro, Daniel René Castellanos Prada

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La utilización de herramientas pronósticas que permitan valorar la gravedad del trauma, la supervivencia y mortalidad de los lesionados, permite la estratificación de los pacientes y la toma de decisiones acertadas para el tratamiento más efectivo en el área hospitalaria.

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre las herramientas pronósticas más utilizadas en la atención de urgencia para detectar la gravedad del trauma maxilofacial.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica desde octubre de 2018 hasta enero de 2019. Fueron examinados libros y artículos publicados en revistas de impacto, en idioma español, inglés y portugués, con atención prioritaria a aquellos que tuvieran cinco años o menos. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EBSCO, PubMed, SciELO, ClinicalKey, utilizando los descriptores: “Trauma Severity Indices”, “Maxillofacial Injuries”, “Traumatology”, “Indexes”. Se recuperaron dos libros y 50 artículos, aunque la revisión se circunscribió solamente a los 33 que mejor describían los elementos estudiados.

Análisis e integración de la información: El puntaje Cooter David, el de gravedad de lesiones maxilofaciales, la escala de severidad de lesiones faciales, la de severidad de fracturas faciales y el modelo ZS, son los principales instrumentos utilizados en el pronóstico de gravedad existentes de la región facial.

Conclusiones: Constan en la literatura escalas, índices y puntajes para pronosticar la gravedad del trauma maxilofacial en la urgencia, cada una exhibe ventajas que las convierte en una herramienta coadyuvante de la atención del trauma; sin embargo, poseen también desventajas que complejizan su aplicación en el medio hospitalario. Entre las herramientas más utilizadas está la escala de severidad de lesiones faciales; fácil de aplicar en los servicios de urgencia, pero con deficiencias a la hora de tratar los componentes de tejido blando y óseo. En Cuba hay escasas evidencias de la utilización de estos instrumentos en la especialidad de cirugía maxilofacial.

Palabras clave

traumatismos faciales; traumatismos maxilofaciales; índices; escalas.

Referencias

Morales Navarro D, Vila Morales D. Aspectos generales del trauma maxilofacial. Rev Cubana Estomatol. 2016 [acceso: 21/07/2019];53(3). Disponible en: http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/790

Charry JD, Bermeo JM, Montoya KF, Calle-Toro JS, Núñez LR, Poveda G. Índice de shock como factor predictor de mortalidad en el paciente con trauma penetrante de tórax. Rev Colomb Cir. 2015 [acceso: 15/07/2019];30(1):24-8. Disponible en: https://www.redalyc.org/service/redalyc/downloadPdf/3555/355538978003/6

Morales Navarro D, Aguila Nogueira Y, Grau León IB. Comportamiento del trauma maxilofacial grave. Rev Cubana Estomatol. 2018 [acceso: 21/07/2019];55(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/est/v55n4/a01_1506.pdf

Gupta A, Babu AK, Bansal P, Sharma R, Sharma SD. Changing trends in maxillofacial trauma: A 15 years retrospective study in the Southern Part of Haryana, India. Indian J Dent Res. 2018 [acceso: 15/07/2019];29(2):190-5. Disponible en: http://www.ijdr.in/article.asp?issn=0970-9290;year=2018;volume=29;issue=2;spage=190;epage=195;aulast=Gupta

Campolo GA, Mix VA, Foncea RC, Ramírez SH, Vargas DA, Goñi EI. Manejo del trauma maxilofacial en la atención de urgencia por no especialistas. Rev Méd Chile. 2017 [acceso: 15/07/2019];145(8). Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872017000801038

Elarabi MS, Bataineh AB. Changing pattern and etiology of maxillofacial fractures during the civil uprising in Western Libya. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 [acceso: 15/07/2019];23(2):e248-e255. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911362/

Teshome A, Andualem G, Tsegie R, Seifu S. Two years retrospective study of maxillofacial trauma at a tertiary center in North West Ethiopia. BMC Res Notes. 2017 [acceso: 15/07/2019];10:373. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5549360/

Malik S, Singh G, Kaur G, Yadav S, Mittal HC. Orofacial trauma in rural India: A clinical study. Chin J Traumatol. 2017 [acceso: 15/07/2019];20(4):216-21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5555248/

Almahdi HM, Higzi MA. Maxillofacial fractures among Sudanese children at Khartoum Dental Teaching Hospital. BMC Res Notes. 2016 [acceso: 15/07/2019];9:120. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765085/

Silveira Esses DF, Gurgel Costa FWG, Lopes Sá CD, Barros Silva PG, Marinho Bezerra TM, Rodrigues Carvalho FS, et al. Occupational group, educational level, marital status and deleterious habits among individuals with maxillofacial fractures: retrospective study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 [acceso: 15/07/2019];23(1):e13-e22. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5822534/

Samieirad S, Aboutorabzade MS, Tohidi E, Shaban B, Khalife H, Hashemipour MA, et al. Maxillofacial fracture epidemiology and treatment plans in the Northeast of Iran: A retrospective study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 [acceso: 15/07/2019];22(5):e616-e624. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5694185/

Obimakinde OS, Ogundipe KO, Rabiu TB, Okoje VN. Maxillofacial fractures in a budding teaching hospital: a study of pattern of presentation and care. Pan Afr Med J. 2017 [acceso: 15/07/2019];26:218. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491718/

De Souza Júnior EF, Araújo de Morais HH, Souza Lucena EE, Lopes de Paiva Cavalcanti JR, Pierdoná Guzen F, Pessoa de Araújo D, et al. State of the art in the treatment of mandibular fractures caused by firearms: case report. RGO, Rev Gaúch Odontol. 2018 [acceso: 15/07/2019];66(1). Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372018000100088

Morales Navarro D, Aguila Nogueira Y, Grau León IB. Procederes del manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave. Rev Cubana Estomatol. 2018 [acceso: 15/07/2019];55(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072018000300006&lng=es

Morales Navarro D, Brugal García I. Trauma maxilofacial en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario “General Calixto García”. 2016-2017. Rev Haban Cienc Méd. 2018 [acceso: 15/07/2019];17(4):620-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v17n4/1729-519X-rhcm-17-04-620.pdf

Díaz Fernández JM, Díaz Cardero AL. Perfil de severidad lesional del trauma esquelético maxilofacial. MEDISAN. 2014 [acceso: 15/07/2019];18(7). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700011&lng=es

Ramalingam S. Role of maxillofacial trauma scoring systems in determining the economic burden to maxillofacial trauma patients in India. J Int Oral Health. 2015 [acceso: 15/07/2019]; 7(4):38-43. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4409794/

Sahni V. Maxillofacial trauma scoring systems. Injury. 2016 [acceso: 15/07/2019];47(7):1388-92. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002013831600070X

Bagheri SC, Dierks EJ, Kademani D, Holmgren E, Bell RB, Hommer L, et al. Application of a facial injury severity scale in craniomaxillofacial trauma. J Oral Maxillofac Surg. 2006 [acceso: 15/07/2019]; 64(3):408-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16487802

Ho MS, Woo KJ, Hun BJ, Hwan KS, Young CJ, Seok JI et al. The thorax trauma severity score and the trauma and injury severity score: Do they predict in-hospital mortality in patients with severe thoracic trauma? A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2017 Oct [acceso: 10/04/2019];96(42). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5662406/

Kunitake RC, Kornblith LZ, Cohen MJ, Callcut RA. Trauma Early Mortality Prediction Tool (TEMPT) for assessing 28-day mortality. Trauma Surg Acute Care Open. 2018 [acceso: 10/04/2019];3(1-6). Disponible en: https://tsaco.bmj.com/content/3/1/e000131

Wong TH, Krishnaswamy G, Nadkarni NV, Nguyen HV, Lim GH, Tan Bautista DC, et al. Combining the new injury severity score with an anatomical polytrauma injury variable predicts mortality better than the new injury severity score and the injury severity score: a retrospective cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 [acceso: 15/07/2019];24:25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4784376/

Fahad Q, Tariq A, Sana W, Sana M, Muslim K. Facial injury severity scale scores amongst motorcyclists: are they as safe as they should be? Pakistan Oral & Dent. 2016 [acceso: 15/07/2019];36(2):188-91. Disponible en: http://podj.com.pk/archive/Jun_2016/PODJ-3.pdf

Zhang J, Zhang Y, El-Maaytah M, Ma L, Liu L, Zhou LD. Maxillofacial Injury Severity Score: proposal of a new scoring system. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 [acceso: 15/07/2019]; 35(2):109-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16188427

González Aguilera JC, Algas Hechavarría LA. Índices pronósticos generales para la valoración de pacientes graves en unidades de cuidados intensivos. Multimed. 2016 [acceso: 10/04/2019];20(3). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/208/253

Padrón Sánchez A, Puga Torres M, Peña D Dorado R, Bravo Pérez R, Quiñónez Zamora A. Validación de la Escala Pronóstica del Enfermo Crítico I (EPEC I) comparada con las predicciones de mortalidad del APACHE II en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cub Med Int Emerg. 2002 [acceso: 15/07/2019];1(20). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie04102.htm

Ali Ali B, Fortún Moral M, Belzunegui Otano T, Reyero Díez D, castro Neira M. Scales for predicting outcome after severe trauma. An Sist Sanit Navar. 2017 [acceso: 15/07/2019];40(1):103-18. Disponible en: https://recyt.fecyt.es//index.php/ASSN/article/view/51051

Díaz Fernández JM, Rodríguez Ricardo MA. Perfil de gravedad lesional en el politraumatismo maxilofacial. MEDISAN. 2014 [acceso: 15/07/2019];18(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000500010

Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Capítulo 232. Índices pronósticos en el traumatizado. En: Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Cirugía. Tomo VI. Lesiones graves por traumatismo. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017.

Soler Vaillant R. Capítulo 3. Pronóstico en el traumatizado. En: Soler Vaillant R. Cirugía. Atención al traumatizado. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011.

Aita TG, Pereira Stabile CL, Dezan Garbelini CC, Vitti Stabile GA. Can a Facial Injury Severity Scale Be Used to Predict the Need for Surgical Intervention and Time of Hospitalization? J Oral Maxillofac Surg. 2018 [acceso: 15/07/2019];76(6):1280. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29549018

Shetty V, Atchison K, Der-Matirosian C, Wang J, Belin TR. The Mandible Injury Severity Score: Development and Validity. J Oral Maxillofac Surg. 2007 [acceso: 15/07/2019];65(4):663-70. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0278239106013656?returnurl=null&referrer=null

Cillo JE, Holmes TM. Interpersonal Violence Is Associated with Increased Severity of Geriatric Facial Trauma. J Oral Maxillofac Surg. 2016 [acceso: 15/07/2019];74(5):1023. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239116000173

Zhou H, Lv K, Yang R, Li Z, Li Z. Mechanics in the Production of Mandibular Fractures: A Clinical, Retrospective Case-Control Study. PLoS One. 2016 [acceso: 15/07/2019];11(2):e0149553. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4763280/

Díaz Fernández JM, Fernández Cardero A. Características clínico epidemiológicas del trauma maxilofacial por violencia física contra la mujer. MEDISAN. 2014 [acceso: 15/07/2019];18(12). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014001200004&lng=es