√öltimo n√ļmero

Vol. 55, No. 3 (2018): (Jul - Sep)

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarragó
16 lecturas

Artículo original

Supervivencia de restauraciones adhesivas en cavidades preparadas con dos técnicas de remoción de caries

Objetivo: evaluar la supervivencia de las restauraciones adhesivas sobre cavidades preparadas con remoción parcial de caries o remoción total de caries.
M√©todos: se plante√≥ un ensayo cl√≠nico aleatorizado, doble ciego. La muestra estuvo constituida por 107 piezas dentarias de 32 ni√Īos de 4 a 8 a√Īos de edad, que cumplieron los criterios de inclusi√≥n y exclusi√≥n previamente determinados, con cavidades profundas que abarcaban una o dos superficies dentales, las cuales fueron tratadas mediante remoci√≥n parcial de caries o remoci√≥n total de caries. Las evaluaciones fueron realizadas cada 6 meses durante 2 a√Īos, desde el punto de vista radiogr√°fico y cl√≠nico. De manera complementaria los menores y sus responsables recibieron motivaci√≥n, capacitaci√≥n, acompa√Īamiento y dispositivos de aseo bucal de forma permanente. Los datos obtenidos fueron sometidos a an√°lisis estad√≠stico de supervivencia de Kaplan-Meier y para la diferencia de tratamientos se utiliz√≥ la prueba Log Rank. Se realiz√≥ un an√°lisis con tabla de supervivencia incluyendo los dos tratamientos a los 6, 12, 18 y 24 meses.
Resultados: no se encontró diferencia significativa entre las técnicas de remoción total y parcial de caries (p= 0,61). El análisis mostró que los porcentajes de supervivencia fueron de 95 % a los 6 meses, 88 % a los 12 meses, 81 % a los 18 meses y 55 % a los 24 meses.
Conclusiones: la utilización de remoción parcial o total de caries para la preparación de cavidades demostró no tener diferencias significativas. Para futuros estudios en los que se analice la supervivencia de las restauraciones se deberá considerar una pérdida de participantes del 30 %.

Palabras clave: composite; remoción total de caries; remoción parcial de caries.

Ana Armas Vega, Andrés Viteri Garcia, David Arroyo Bonilla, Valeria Banderas Benítez, Johanna Tatith Pereira, Fernando Borba de Araujo
43 lecturas
Experiencia de caries dental y masa corporal en escolares peruanos

Introducci√≥n: comprender el impacto de los des√≥rdenes metab√≥licos en la salud se ha vuelto una problem√°tica mundial en los √ļltimos a√Īos.
Objetivo: determinar la relación entre el índice de masa corporal con la prevalencia de caries dental en escolares peruanos.
M√©todos: el dise√Īo fue de tipo descriptivo, transversal y correlacional. Se estudiaron 220 escolares de 6 a 12 a√Īos de edad de Huando-Huancav√©lica, en el a√Īo 2016. La selecci√≥n de la muestra fue aleatoria, en la que se cumplieron los criterios de inclusi√≥n y exclusi√≥n, y se siguieron las normas √©ticas en investigaci√≥n. Los datos se analizaron en el programa SPSS 21 mediante tablas de distribuci√≥n de frecuencias y la prueba chi cuadrado.
Resultados: la prevalencia de caries dental fue de 91,82 % (CPO-D= 4,08, ceo-d= 5,81). Con respecto al estado nutricional 30 ni√Īos presentaron desnutrici√≥n (13,63 %) y 23 sobrepeso (10,45); el resto present√≥ un peso y talla adecuado para su edad y ninguno present√≥ la condici√≥n de obesidad. No hubo asociaci√≥n estad√≠stica entre el IMC y caries dental (p= 0,612).
Conclusiones: la malnutrici√≥n no predispone a la presencia de lesiones cariosas por su causa multifactorial, aunque se debe remarcar que ambos son problemas prioritarios en salud p√ļblica por lo cual se requiere un trabajo en conjunto entre los padres y autoridades educativas.

Palabras clave: salud bucal; malnutrici√≥n; Per√ļ.

Christian Renzo Aquino-Canchari, Geovanny Nilton Cuya-Salvatierra
29 lecturas
Concentra√ß√Ķes de cortisol salivar de idosos institucionalizados e n√£o institucionalizados

Introdu√ß√£o: devido √†s limita√ß√Ķes inerentes do processo de envelhecimento, a institucionaliza√ß√£o √© uma realidade, podendo gerar impacto na sa√ļde f√≠sica e psicol√≥gica do individuo s√™nior.
Objetivo: determinar as concentra√ß√Ķes de cortisol salivar de idosos institucionalizados e n√£o institucionalizados e verificar as condi√ß√Ķes de sa√ļde bucal e depend√™ncia f√≠sica.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e analítico, com amostra composta por 80 indivíduos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese dentária nos arcos superior e inferior. Também foi realizada coleta salivar, para análise da concentração de cortisol, marcador biológico do nível de estresse.
Resultados: a maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44 % no grupo institucionalizado e 71,43 % no grupo n√£o institucionalizado. Os idosos institucionalizados apresentaram menor √≠ndice de uso de pr√≥teses, quando comparados ao grupo de idosos n√£o institucionalizados (p= 0,0013). A an√°lise das concentra√ß√Ķes de cortisol salivar demonstrou diferen√ßas significantes entre os grupos, com taxas mais elevadas no grupo institucionalizado (p= 0,0397). Maiores concentra√ß√Ķes de cortisol salivar foram encontradas em indiv√≠duos que possu√≠am necessidades prot√©ticas, com diferen√ßa estatisticamente significante (p= 0,0454).
Conclus√£o: os idosos institucionalizados apresentaram elevadas concentra√ß√Ķes de cortisol salivar, maior necessidade de uso de pr√≥teses e apresentaram-se mais dependentes, quando comparados com o grupo n√£o institucionalizado.

Palavras-chave: idoso; institui√ß√£o de longa perman√™ncia para idosos; sa√ļde bucal; hidrocortisona; envelhecimento.

T√Ęnia Adas Saliba, Ana Carolina Bernardes Machado, Suzely Adas Saliba Moimaz, Nemre Adas Saliba
10 lecturas
O c√Ęncer de cabe√ßa e pesco√ßo no Brasil

Introdu√ß√£o: o c√Ęncer de cabe√ßa e pesco√ßo apresenta alta incid√™ncia no Brasil, e requer um estudo constante de sua distribui√ß√£o, o que motiva a estud√°-lo detalhadamente, buscando entender de que forma esse c√Ęncer se comporta na popula√ß√£o, avaliando sua distribui√ß√£o temporal no Brasil, al√©m dos seus principais agravos.
Objetivo: identificar as localiza√ß√Ķes anat√īmicas e classifica√ß√Ķes histol√≥gicas dos c√Ęnceres em cabe√ßa e pesco√ßo, registrados no Brasil, entre os anos de 2000 e 2014.
Métodos:
trata-se de estudo seccional, com abordagem indutiva, t√©cnica de documenta√ß√£o indireta e procedimento estat√≠stico descritivo, a partir da an√°lise de 220.391 dados secund√°rios dos Registros Hospitalares de C√Ęncer, dispon√≠veis pelo Instituto Nacional de C√Ęncer. As vari√°veis de interesse foram: a localiza√ß√£o do tumor prim√°rio e tipo histol√≥gico. A escolha pela localiza√ß√£o do local do tumor prim√°rio foi feita de acordo com a Classifica√ß√£o Internacional das Doen√ßas.
Resultados: os locais de maior acometimento do c√Ęncer em cabe√ßa e pesco√ßo foram: pele da face (44,2 %); cavidade oral (16,7 %); gl√Ęndula tireoide (8,9 %); laringe (8,8 %); enc√©falo (5,4 %) e linfonodos localizados na regi√£o de cabe√ßa e pesco√ßo (3,8 %). Os tipos histol√≥gicos mais prevalentes foram: carcinoma de c√©lulas escamosas (38,0 %); carcinoma basocelular (27,0 %); carcinoma papilar (3,70 %); carcinoma basocelular nodular (2,50 %) e tumor epitelial maligno (2,50 %).
Conclus√£o: ocarcinoma de c√©lulas escamosas foi o tipo histol√≥gico mais prevalente de c√Ęncer em cabe√ßa e pesco√ßo entre os anos de 2000 e 2014, no Brasil, sendo o s√≠tio de maior acometimento a pele da face.

Palavras-chave: epidemiologia; neoplasias de cabeça e pescoço; base de dados.

Laís Guedes Alcoforado de Carvalho, Carmellyo Pires Leite Santiago, Ana Cláudia Macedo Andrade, Ana Maria Gondim Valença, Isabella Arais Lima Arrais Ribeiro, Ricardo Dias de Castro
28 lecturas
Procederes del manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave

Introducción: la erupción es un proceso complejo y, debido a esto pueden aparecer fallas en él.
Objetivo: presentar un caso clínico de un quiste dentígero en un tercer molar mandibular invertido.
Caso cl√≠nico: paciente masculino de 36 a√Īos de edad, quien refiere haber asistido a una cl√≠nica estomatol√≥gica por molestias en la regi√≥n mandibular derecha y que al realiz√°rsele una ortopantomograf√≠a, se detecta la presencia del 48 retenido, por lo que es remitido. Al examen f√≠sico bucal se detecta ausencia cl√≠nica del 48 con expansi√≥n de la tabla vertibular en la zona. Al observarse la ortopantomograf√≠a se aprecia en la zona de molares derechos reabsorci√≥n radicular en el 47, con 48 en posici√≥n invertida y una imagen radiol√ļcida de l√≠mites bien definidos en relaci√≥n con la corona del 48. Se realiza, bajo anestesia local, la ex√©resis del 47, 48 y la lesi√≥n responsable de la imagen radiol√ļcida mandibular mediante curetaje. Se indica el estudio histopatol√≥gico de la lesi√≥n, que indica la presencia de un quiste dent√≠gero. El paciente mostr√≥ buena evoluci√≥n posoperatoria.
Conclusiones: lo inusual de la presencia de un quiste dentígero, como complicación de la retención dentaria, en un tercer molar mandibular invertido, permitió valerse de los beneficios de estudios imaginológicos digitales y del método clínico para crear un plan de tratamiento que desencadenó en la exéresis exitosa, sin complicaciones transoperatorias, de los dientes y la lesión asociada.

Palabras clave: diente no erupcionado; quiste dentígero; quistes óseos; mandíbula.

Denia Morales Navarro, Yassim Aguila Nogueira, Ileana Bárbara Grau León
11 lecturas
Correlação entre a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica por três métodos

Introdução: os estágios de mineralização dentária têm sido utilizados em diversos estudos para a estimativa de idade, apresentando confiabilidade nos resultados.
Objetivo:
correlacionar a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica pelos métodos de Nolla, Demirjian e Nicodemo, Moraes e Médici Filho numa amostra populacional do nordeste brasileiro.
M√©todos: de um universo de 1 205 radiografias panor√Ęmicas digitais, foram selecionadas 297 imagens de pacientes atendidos rotineiramente em um servi√ßo de Radiologia Odontol√≥gica privado. Todas as imagens foram avaliadas em ambiente escurecido por tr√™s examinadores calibrados, utilizando as classifica√ß√Ķes de Nolla (1960), Demirjian (1973) e Nicodemo, Moraes e M√©dici Filho (1974). Os dados num√©ricos foram resumidos atrav√©s das estat√≠sticas descritivas de loca√ß√£o e dispers√£o. Para an√°lise estat√≠stica foi ajustado um modelo de regress√£o linear simples considerando a idade como vari√°vel resposta. Para os testes, foi adotado o n√≠vel de signific√Ęncia de 5 %.
Resultados: o desenvolvimento dos terceiros molares foi mais adiantado no sexo masculino na maioria dos est√°gios, para os tr√™s m√©todos. Nos dentes superiores, o dimorfismo sexual foi mais evidente no est√°gio "7" de Nolla (diferen√ßa de 16,34 m no dente 18 e 14,43 m no dente 28). Nos dentes inferiores, as maiores diferen√ßas ocorreram: no est√°gio "6" de Nolla (diferen√ßa de 13,92 m no 38 e 10,46 m no 48) e est√°gio "5" de Nicodemo (diferen√ßa de 16,23 m mais elevado no elemento 38 e 9,9 m no 48). O desenvolvimento dos dentes terceiros molares dos lados direito e esquerdo apresentou-se semelhante, contudo os dentes superiores apresentaram-se mais adiantados que os inferiores. O presente estudo permitiu o desenvolvimento de f√≥rmulas baseadas em regress√Ķes lineares simples utilizando os tr√™s m√©todos propostos, possibilitando, assim, estimar a idade cronol√≥gica dos indiv√≠duos da amostra.
Conclusão: houve correlação do desenvolvimento dentário dos terceiros molares com a idade cronológica pelos três métodos.

Palavras-chave: determina√ß√£o da idade pelos dentes; radiografia panor√Ęmica; terceiro molar.


Esther Carneiro Ribeiro, Luis Ferreira de Sousa Filho, Clarissa Ara√ļjo Campos Camelo, Jos√© Cadmo Wanderley Peregrino de Ara√ļjo Filho, Renata de Oliveira Guar√©, Camila Helena Machado da Costa, Manuella Santos Carneiro Almeida
9 lecturas

Artículo de Revisión

Laser de baja potencia en Ortodoncia

Introducci√≥n: durante los √ļltimos a√Īos la Ortodoncia demanda tratamientos m√°s cortos. La duraci√≥n del tratamiento depende del diagn√≥stico, complejidad del caso, plan de tratamiento, aparatolog√≠a, experiencia cl√≠nica y cooperaci√≥n del paciente, entre otros, y generalmente oscila entre 24 y 36 meses. Existen estudios que avalan el l√°ser de baja potencia acelera el movimiento ortod√≥ntico, sin embargo, los mecanismos de la fotobiomodulaci√≥n asociados a esto est√°n claros.
Objetivo: describir la evidencia asociada a la fotobiomodulación por láser de baja potencia en el movimiento ortodóntico y sus mecanismos.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre la relaci√≥n existente entre la fotobiomodulaci√≥n por l√°ser de baja potencia en el movimiento ortod√≥ntico y sus mecanismos en MEDLINE, PubMed y SciELO. La b√ļsqueda se orient√≥ a art√≠culos publicados fundamentalmente en los √ļltimos 5 a√Īos sin hacer distinciones de idioma. Los t√≥picos consultados en la revisi√≥n estuvieron referidos a estudios experimentales en humanos, animales e in vitro que incluyeran los l√°seres que emiten luz infrarroja (780-820 nm), debido a que la absorci√≥n infrarroja de la hemoglobina es menor que la del rojo visible. Los l√°seres que emiten luz infrarroja (780-820 nm) son los mejores para estimular las c√©lulas √≥seas porque sus longitudes de onda penetran m√°s profundamente en el tejido blando, alcanzando el tejido √≥seo.
Resultados: se profundiza en el tema de la fotobiomodulación y las bases modulares del empleo de esta técnica en Ortodoncia. El láser de baja potencia acelera el movimiento ortodóntico, sin embargo, no se ha determinado una ventana terapéutica específica para la dosimetría y el mecanismo de acción a nivel de tipos de células individuales.
Conclusiones: la evidencia sugiere que el l√°ser de baja potencia acelera el movimiento ortod√≥ntico. Sobre los mecanismos celulares implicados en el movimiento ortod√≥ntico cuando son irradiados con l√°ser, a√ļn la evidencia cl√≠nica es insuficiente.

Palabras clave: rayos l√°ser; terapia por luz de baja intensidad; terapia por l√°ser.


Soledad Cavagnola Z√ļ√Īiga, Alain Manuel Chaple Gil, Eduardo Fern√°ndez Godoy
10 lecturas

Presentación de caso

Queilite esfoliativa: diagnóstico diferencial e tratamento

Introdu√ß√£o: a queilite esfoliativa √© uma condi√ß√£o dermatol√≥gica incomum que ocorre principalmente em mulheres jovens e que afeta o vermelh√£o dos l√°bios. Embora a doen√ßa seja de etiologia desconhecida, ela tem sido associada a per√≠odos de estresse e ansiedade, como tamb√©m a h√°bitos parafuncionais. O seu diagn√≥stico e manejo constituem um desafio devido √† semelhan√ßa cl√≠nica entre a queilite esfoliativa e outras les√Ķes labiais, o que muitas vezes resulta em recorr√™ncia.
Objetivo: relatar dois casos cl√≠nicos de queilite esfoliativa enfatizando o diagn√≥stico diferencial com outras les√Ķes que podem acometer os l√°bios.
Relato de Casos: O primeiro caso ocorreu em um paciente do sexo masculino, 21 anos, leucoderma, com queixa de que h√° dois anos sentia ard√™ncia e coceira nos l√°bios associada a forma√ß√£o de crostas. Ele relatou ter realizado tratamento pr√©vio e possuir problemas de sa√ļde de ordem geral. Exames complementares foram realizados e n√£o mostraram altera√ß√Ķes. Assim, a hip√≥tese de queilite esfoliativa foi estabelecida. O paciente foi submetido √† bi√≥psia incisional, sob anestesia local, no qual o exame histopatol√≥gico confirmou o diagn√≥stico cl√≠nico de queilite esfoliativa, sendo tratado com laserterapia, por√©m n√£o houve sucesso no tratamento. No segundo caso, uma paciente do sexo feminino, 43 anos, melanoderma, exibindo manchas, fissuras e crostas nos l√°bios, al√©m de prurido como sintomatologia. Foram solicitados exames complementares que apresentaram padr√Ķes de normalidade, assim, o diagn√≥stico cl√≠nico foi de prurigo act√≠nico. Ap√≥s a realiza√ß√£o de bi√≥psia incisional, sob anestesia local, o diagn√≥stico de queilite esfoliativa foi estabelecido. A paciente foi tratada com corticosteroide t√≥pico, havendo regress√£o da les√£o.
Conclusão: o diagnóstico e manejo clínico da queilite esfoliativa é um desafio, deste modo, se faz necessário o estabelecimento de um diagnóstico correto, descartando a hipótese de outras doenças com o auxílio de exames complementares.

Palavras-chave: queilite, lábios; inflamação; diagnóstico diferencial.

Caio C√©sar da Silva Barros, Israel Leal Cavalcante, L√©lia Batista de Souza, Patricia Teixeira de Oliveira, Ana Miryam Costa de Medeiros, √Čricka Janine Dantas da Silveira
12 lecturas
Quiste dentígero en tercer molar mandibular en posición invertida

Introducción: la erupción es un proceso complejo, y debido a esto pueden aparecer fallas en él.
Objetivo: presentar un caso clínico de un quiste dentígero en un tercer molar mandibular invertido.
Caso cl√≠nico: paciente masculino de 36 a√Īos de edad, quien refiere haber asistido a una cl√≠nica estomatol√≥gica por molestias en la regi√≥n mandibular derecha y que al realiz√°rsele una ortopantomograf√≠a, se detecta la presencia del 48 retenido, por lo que es remitido. Al examen f√≠sico bucal se detecta ausencia cl√≠nica del 48 con expansi√≥n de la tabla vertibular en la zona. Al observarse la ortopantomograf√≠a se aprecia en la zona de molares derechos reabsorci√≥n radicular en el 47, con 48 en posici√≥n invertida y una imagen radiol√ļcida de l√≠mites bien definidos en relaci√≥n con la corona del 48. Se realiza, bajo anestesia local, la ex√©resis del 47, 48 y la lesi√≥n responsable de la imagen radiol√ļcida mandibular mediante curetaje. Se indica el estudio histopatol√≥gico de la lesi√≥n, que indica la presencia de un quiste dent√≠gero. El paciente mostr√≥ buena evoluci√≥n posoperatoria.
Conclusiones: lo inusual de la presencia de un quiste dentígero, como complicación de la retención dentaria, en un tercer molar mandibular invertido, permitió valerse de los beneficios de estudios imaginológicos digitales y del método clínico para crear un plan de tratamiento que desencadenó en la exéresis exitosa, sin complicaciones transoperatorias, de los dientes y la lesión asociada.

Palabras clave: diente no erupcionado; quiste dentígero; quistes óseos; mandíbula.

Denia Morales Navarro, Antonio Gaspar Díaz Ramos
4 lecturas
Tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular de localización mandibular

Introducci√≥n: el tumor odontog√©nico adenomatoide es un tumor odontog√©nico benigno compuesto por epitelio odontog√©nico con estroma fibroso maduro sin participaci√≥n del ectomes√©nquima. Representa entre el 2 % y el 7 % de estos tumores. M√°s del 90 % aparecen antes de los 30 a√Īos con tres variantes cl√≠nicas: folicular, extrafolicular y perif√©rica. Su aspecto cl√≠nico-radiogr√°fico var√≠a y puede ser confundido con otras lesiones qu√≠sticas o neopl√°sicas de la cavidad bucal, por lo que es necesario el diagn√≥stico anatomopatol√≥gico.
Objetivo: presentar un caso de un tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular mandibular.
Presentaci√≥n del caso: paciente femenina de 12 a√Īos de edad, con aumento de volumen asintom√°tico en la enc√≠a mandibular del lado izquierdo, sin antecedentes patol√≥gicos de inter√©s, de tiempo de evoluci√≥n no precisado. Al examen f√≠sico se observ√≥ aumento de volumen de forma redondeada de 1,5 cm que desplazaba la enc√≠a mandibular izquierda entre incisivo lateral y canino. La radiograf√≠a revel√≥ una lesi√≥n radiol√ļcida unilocular entre 42 y 43 que expand√≠a la cortical √≥sea. Se detect√≥ ausencia de vitalidad pulpar de estos dientes. Con el diagn√≥stico cl√≠nico de quiste periapical se realiz√≥ excisi√≥n quir√ļrgica, se envi√≥ la muestra al laboratorio de Anatom√≠a Patol√≥gica, y se concluy√≥ el diagn√≥stico de tumor odontog√©nico adenomatoide extrafolicular.
Conclusiones: el tumor odontog√©nico adenomatoide, m√°s com√ļn en la maxila, puede presentarse en la mand√≠bula. Los hallazgos cl√≠nico-radiogr√°ficos semejan otras lesiones odontog√©nicas como quistes dent√≠geros, otras neoplasias y lesiones periapicales inflamatorias, siendo el diagn√≥stico anatomopatol√≥gico el concluyente.

Palabras clave: tumor odontogénico adenomatoide; extrafolicular; mandíbula; quiste periapical.

Joaquín Juan Urbizo Vélez, Tunia María Sánchez Ramos, Dailin Urbizo Obiol
9 lecturas

Comunicación breve

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarrag√≥, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu
5 lecturas

Eventos

IV Jornada Nacional en saludo al Día Internacional de la Salud Bucal en La Habana, Cuba
Estela de los √Āngeles Gispert Abreu, Ricardo Rodr√≠guez Llanes, Elizardo Alem√°n Hern√°ndez
1 lecturas