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√öltimo n√ļmero

Vol. 56, No. 4 (2019): OCTUBRE- DICIEMBRE

Publicado: 2019-10-14

Tabla de contenidos

Artículo original

Actividad antimicrobiana de las plantas medicinales para su uso en el Sistema √önico de Salud

Introducción: En Brasil, una lista de 71 hierbas medicinales fue divulgada por el Ministerio de Salud con la meta de llevar a cabo la investigación y desarrollo de medicinas basadas en hierbas para su uso en el Sistema Único de Salud.

Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro de extractos de hierbas medicinales sugeridas por el Ministerio de Salud para su uso en el Sistema √önico de Salud contra las bacterias bucales.

M√©todos: Los extractos de plantas seleccionadas fueron en forma de aceite essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) o tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) y se evaluaron en Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) y S. salivarius (ATCC 7073). Se llev√≥ a cabo la prueba de difusi√≥n en agar con la producci√≥n de los pozos y la adici√≥n de 50 őľL de extractos. Despu√©s de 48 h en una incubadora bacteriol√≥gica, los halos de inhibici√≥n se midieron usando calibradores. Para determinar la concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima y la concentraci√≥n bactericida m√≠nima, se emple√≥ la t√©cnica de microdiluci√≥n en microplaca y el agotamiento, respectivamente. La concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima correspondi√≥ a la diluci√≥n m√°s baja en la que no hubo ning√ļn crecimiento bacteriano visible. El control positivo usado fue de clorhexidina 0,12 %. Todas las pruebas se realizaron por triplicado y se analizaron de manera descriptiva.

Resultados: Los extractos de Maytenus ilicifolia presentaron los halos de inhibici√≥n ligeramente superior a otros productos. Erythrina mulungu mostr√≥ la m√°s baja concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima frente a S. mutans (2,81 mg/mL) entre l√£s tinturas y Mentha piperita (9,00) entre los aceites esenciales. Los extractos de Erythrina y Mentha piperita fueron los √ļnicos que mostraron concentraci√≥n bactericida m√≠nima frente a las cepas utilizadas.

Conclusiones: Los extractos de plantas mostraron actividad antimicrobiana contra microorganismos bucales, entre los que se destacan Mentha piperita y Erythrina mulungu.

Vanessa Feitosa Alves, Rebeca Dantas Figueiredo, Yuri Wanderley Cavalcanti, Wilton Wilney Nascimento Padilha
Pág(s):1-16
187 lecturas
Efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre Streptococcus mutans en saliva de gestantes

Introducci√≥n: Durante la gestaci√≥n, algunos cambios fisiol√≥gicos en la mujer propician un incremento de la placa dental y de la microbiota cariog√©nica. Esta condici√≥n unida a una modificaci√≥n de la dieta y a una inadecuada higiene bucal condicionar√≠an desfavorablemente la salud oral tanto de la madre como del beb√©. Objetivo: Determinar el efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. M√©todos: Ensayo cl√≠nico, a doble ciego, que se realiz√≥ en el Centro de Salud ‚ÄúJos√© Olaya‚ÄĚ (Chiclayo Per√ļ), en enero de 2017. Se trabaj√≥ con una poblaci√≥n muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos. Se crearon dos grupos: 25 gestantes usaron dent√≠frico con 10 % de xilitol y 25 gestantes usaron dent√≠frico sin xilitol. Se les tom√≥ y proceso microbiol√≥gicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 d√≠as despu√©s del uso de las respectivas pastas. Se realiz√≥ el recuento de unidades formadoras de colonias de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el coeficiente de correlaci√≥n intraclase, calibraci√≥n intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El an√°lisis de los datos se realiz√≥ mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 %. Resultados: No se encontr√≥ diferencia significativa entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparaci√≥n con las que utilizaron pasta dental sin xilitol (p= 0,062). Conclusiones: El efecto antibacteriano de la pasta dental comercial con xilitol es similar a una pasta dental sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes.

Roxana Patricia Escalante-Medina, Angel Steven Asmat-Abanto, Miguel Angel Ruiz-Barrueto
Pág(s):1-11
213 lecturas
Decrecimiento de Streptococcus mutans después de la aplicación de sellantes en superficies oclusales de molares permanentes en adultos

Introducción: La estrategia principal para la prevención de la enfermedad de caries es el uso de selladores de fosas y fisuras, que están indicados para las superficies oclusales posteriores que son difíciles de limpiar y no se pueden proteger muy bien con fluoruro. Esta estrategia se considera muy importante en la prevención de caries, especialmente en pacientes con alto riesgo cariogénico.

Objetivo: Evaluar si el recuento de unidades formadoras de colonias de S. mutans por cm2 en la superficie oclusal de los dientes permanentes posteriores cambia después de aplicar un sellador a base de resina.

M√©todos: Se seleccionaron 38 pacientes con alto riesgo cariog√©nico, de ambos sexos entre 18 y 30 a√Īos de edad, con al menos un diente posterior permanente con una indicaci√≥n de sellador oclusal. Se tomaron dos muestras de biofilm dental de los mismos dientes antes (grupo T0) y despu√©s (grupo T1) de aplicar sellador obtenido con una t√©cnica de impresi√≥n directa por bandeja con extracto de levadura de tripticasa, ciste√≠na, sacarosa con bacitracina (TYCSB), agar previamente preparado y solidificado, y se incubaron a 37 ¬ļC durante 48 horas. Se contaron las unidades formadoras de colonias (UFC/cm2). Los resultados se analizaron estad√≠sticamente mediante la prueba de Wilcoxon con una confianza del 95 %.

Resultados: El promedio de expresi√≥n en UFC/cm2 antes de aplicar el sellador (T0) y la desviaci√≥n est√°ndar fue de 13,48 (¬Ī 14,2), y despu√©s de aplicar el sellador (T1) fue de 5,37 (¬Ī 8,90). Hubo una diferencia estad√≠stica entre las dos medidas T0 y T1 (p< 0,05).

Conclusiones: La aplicación de sellador en las superficies oclusales de los dientes permanentes posteriores reduce significativamente el recuento de UFC/cm2 de S. mutans.

Patricio Vild√≥sola Grez, Eduardo Fernandez, Jose Roberto Cury Saad, Patricia Palma Flux√°, Alain Manuel Chaple Gil, Natalia Acu√Īa Zepeda, Gustavo Moncada Cort√©s
Pág(s):1-12
51 lecturas
Evaluación clínico-epidemiológica de trastornos bucales potencialmente malignos en adultos de Montalvo en Ambato, Ecuador

Introducción: Las neoplasias de cabeza y cuello representan el 17,6 % a nivel mundial. El cáncer de la cavidad bucal es uno de los más comunes que aparece en dicha región; el 95 % corresponde a carcinoma epidermoide con un pobre pronóstico de supervivencia, debido a que algunos se desarrollan a partir de trastornos potencialmente malignos peligrosamente asintomáticos, por lo que su detección precoz es imprescindible.
Objetivo: Caracterizar los trastornos bucales potencialmente malignos mediante aspectos epidemiológicos, clínicos y topográficos en adultos atendidos en el subcentro de salud de Montalvo.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 99 pacientes atendidos en el subcentro de salud de Montalvo en Ambato, Ecuador, desde noviembre de 2012 a enero de 2013. Los datos fueron recogidos en la historia clínica estomatológica, que incluyó: datos generales, interrogatorio y examen físico de la cavidad bucal. Los trastornos bucales potencialmente malignos que se consideraron fueron la leucoplasia, eritroleucoplasia, eritroplasia y paladar del fumador invertido. Se aplicó la estadística descriptiva y el estadígrafo chi cuadrado de Sperman. Se trabajó con confidencialidad en el manejo de los datos obtenidos y con la autorización correspondiente al consentimiento.
Resultados: Los pacientes con m√°s de 60 a√Īos representaron el grupo de edad m√°s afectado para el 60,6 %, con un predominio del sexo femenino (54,5 %). El color de la piel no tuvo una diferencia significativa. El trastorno m√°s frecuente fue la leucoplasia (30 %), seguida de la eritroleucoplasia (15 %) y la eritroplasia (11 %). El 75,8 % de los pacientes no present√≥ s√≠ntomas, sin embargo, el 73 % de los casos con lesiones present√≥ trauma f√≠sico. La localizaci√≥n m√°s frecuente de la leucoplasia fue la mucosa del carrillo y la base de la lengua.
Conclusiones: La leucoplasia, la eritroleucoplasia y la eritroplasia fueron los trastornos bucales potencialmente malignos m√°s frecuentes, localizados con mayor frecuencia en la base de la lengua y la mucosa del carrillo, con un predominio en los pacientes mayores de 60 a√Īos y en las mujeres.

Zenia Batista Castro, Vivian González Aguilar, María de la Caridad García Barceló, Irene de la Caridad Rodríguez Pérez, Josefa Dolores Miranda Tarragó, Manuel Alejandro Chica Padilla, Julio Antonio Portal Pineda
Pág(s):1-13
2 lecturas
Necesidad de tratamiento estomatol√≥gico en ni√Īos de la Escuela Especial ‚ÄúJard√≠n de La Alegr√≠a‚ÄĚ, 2016

Introducción: La salud bucal del paciente discapacitado intelectual ha sido una gran preocupación a nivel mundial. Cuba no se escapa de ello, por lo que ha implemetado programas que priorizan a este tipo de individuos.

Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento estomatol√≥gico de los pacientes con discapacidad intelectual seg√ļn la categor√≠a diagn√≥stica de la Escuela Especial Jard√≠n de la Alegr√≠a.

M√©todos: Estudio descriptivo transversal realizado en el per√≠odo comprendido entre 2016-2017. El universo de estudio estuvo constituido por 105 ni√Īos que representa la matr√≠cula total de la escuela. El examen cl√≠nico de los escolares se realiz√≥ en el sill√≥n dental. Para la recolecci√≥n de la informaci√≥n se confeccion√≥ una planilla encuesta teniendo en cuenta las caracter√≠sticas del grupo objeto de estudio: edad, sexo, categor√≠a diagn√≥stica, √≠ndice COP-D y ceo-d, √≠ndice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario, y la higiene bucal mediante el √≠ndice de higiene bucal simplificado de Greene y Vermillon.

Resultados: La categor√≠a diagn√≥stica que prevaleci√≥ fue el discapacitado intelectual leve con 82,8 %. El 68,6 % de la poblaci√≥n estudiada present√≥ higiene bucal regular. El 67,6 % de los ni√Īos present√≥ enfermedad periodontal, el 59,0 % maloclusi√≥n y el 54,2 % caries dental. Seg√ļn necesidad de tratamiento, el 67,0 % requiere tratamiento periodontal, el 59,0 % tratamiento ortod√≥ncico y el 45,7 % tratamiento conservador.

Conclusiones: Existió una alta necesidad de tratamiento periodontal en los individuos con discapacidad intelectual leve.

Deysi Su√°rez Zafra, Anisley Cabrera Salas, Isis Esther de la Torre Hern√°ndez, Gerardo Gilberto Estrada S√°nchez
Pág(s):1-12
1 lecturas
Variación del ángulo SN-Frankfort en los diferentes biotipos faciales

Introducci√≥n: La determinaci√≥n del √°ngulo SN-Frankfort ha sido una constante utilizada por muchas d√©cadas con un valor de 7¬į, sin embargo, son diversas las investigaciones que han refutado esta afirmaci√≥n, debido a que los factores sociodemogr√°ficos influyen en la variaci√≥n de este √°ngulo. Asimismo, la importancia de determinarlo es pieza clave para establecer un diagn√≥stico certero.

Objetivo: Evaluar la variaci√≥n del √°ngulo SN-Frankfort seg√ļn el biotipo facial en pacientes.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. La muestra estuvo conformada por 225 radiograf√≠as cefalom√©tricas laterales de pacientes entre 12 a 35 a√Īos que acudieron al Servicio de Ortodoncia del Hospital Hip√≥lito Unanue durante los a√Īos 2014-2017. Se cumplieron los criterios de inclusi√≥n y la selecci√≥n se realiz√≥ de forma probabil√≠stica por el m√©todo aleatorio simple. Para la evaluaci√≥n de las radiograf√≠as cefalom√©tricas se realiz√≥ el trazado manual. El biotipo facial se determin√≥ mediante el √≠ndice de VERT y luego se obtuvo el √°ngulo SN-Frankfort. Se emplearon dos m√©todos estad√≠sticos para la evaluaci√≥n de la concordancia y reproducibilidad: El √≠ndice de Kappa para la evaluaci√≥n del biotipo facial y el coeficiente de correlaci√≥n interclase para la determinaci√≥n del √°ngulo.

Resultados: El promedio del √°ngulo SN-Frankfort en los pacientes con biotipo dolicofacial fue de 10,46 ¬Ī 3,02¬į, con biotipo mesofacial 10,12 ¬Ī 3,03¬į y con biotipo braquifacial 10,39 ¬Ī 3,48¬į. Los pacientes del sexo femenino presentaron una mayor angulaci√≥n SN-Frankfort (10,69 ¬Ī 3,04) en comparaci√≥n con los pacientes del sexo masculino (9,73 ¬Ī 3,23); p= 0,026.

Conclusiones: Existe una variaci√≥n en el √°ngulo SN-Frankfort seg√ļn el tipo de biotipo facial, sin embargo, estas diferencias no fueron significativas. De modo contrario, se encontr√≥ que existe una significativa mayor angulaci√≥n de √°ngulo SN-Frankfort en los pacientes del sexo femenino.

Sandra Milagros Alvarez Vicu√Īa, Lesly Karem Ch√°vez Rimache, Pamela Roxana Chac√≥n Uscamaita, Luciano Carlos Soldevilla Galarsa, Daniella Fernanda N√ļ√Īez D√≠az
Pág(s):1-12
Cuantificación de la distorsión presente en la radiografía posteroanterior de cráneo

Introducción: Universalmente se acepta que la radiografía postero-anterior de cráneo presenta menor grado de distorsión que otras imágenes radiográficas, por lo que las mediciones en ella son consideradas confiables.

Objetivo: Determinar el porcentaje de distorsión que se presenta en las diferentes regiones faciales de la radiografía posteroanterior de cráneo.

Métodos: Treinta cráneos humanos con sus mandíbulas fueron divididos por tres planos horizontales y cuatro verticales en quince cuadrantes; resultaron diez en el cráneo y cinco en la mandíbula. En cada uno de ellos se colocó un alambre de acero en posiciones vertical y horizontal y se midió su longitud (medida real). A cada conjunto se le tomó una radiografía en proyección postero-anterior y se midió la longitud de los alambres en la imagen (medida radiográfica).

Resultados: No fue posible medir en los cuadrantes laterales del cráneo. La medida horizontal en los cuadrantes intermedios inferiores derecho e izquierdo del cráneo y en los cuadrantes intermedio y lateral de ambos lados de la mandíbula no es confiable; en el cuadrante mediano de la mandíbula se minimiza; en los cuadrantes mediano e intermedios superiores derecho e izquierdo del cráneo y en el mediano de la mandíbula se magnifica. Las medidas verticales en todos los cuadrantes son confiables; en los cuadrantes intermedios superiores derecho e izquierdo del cráneo y en los intermedios y laterales derechos e izquierdos de la mandíbula se magnifica; en los cuadrantes intermedios inferiores y medianos superior e inferior del cráneo y mediano de la mandíbula se minimiza. La menor distorsión para ambas medidas se presenta en el cuadrante mediano superior del cráneo. Se reportan los porcentajes de distorsión para cada cuadrante.

Conclusiones: Se presenta distorsión en la radiografía postero-anterior de cráneo y esta varía de una región a otra de la cara.

Janneth Rocio Z√ļ√Īiga Prado, Elizabeth Pe√Īa Tobar, Gloria Patricia Baena-Caldas
Pág(s):1-16
Comparaci√≥n entre edad cronol√≥gica y dental en ni√Īos de dos localidades peruanas de diferente altitud

Introducción: El nivel de maduración dental como indicador del nivel de maduración general de acuerdo con el método de Demirjian, puede ser afectado por la altitud geográfica.

Objetivo: Determinar la relaci√≥n de las edades cronol√≥gica y dental seg√ļn el m√©todo Demirjian en ni√Īos de dos localidades peruanas con diferente altitud.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, anal√≠tico, retrospectivo de corte transversal, que tuvo como muestra a 179 radiograf√≠as panor√°micas de ni√Īos peruanos entre 6 y 12 a√Īos: 109 radiograf√≠as de ni√Īos de la ciudad de Lima y 70 radiograf√≠as de ni√Īos de la ciudad de Huancayo. Se determin√≥ la edad dental seg√ļn el m√©todo de Demirjian, luego se relacion√≥ con la edad cronol√≥gica en cada paciente de las dos localidades; posteriormente se compar√≥ las diferencias de las edades en las dos ciudades.

Resultados: Se encontró correlación estadísticamente significativa entre la edad dental y la cronológica en ambos sexos de pacientes de la ciudad de Lima (p< 0,001); mientras que solo se encontró correlación estadísticamente significativa entre la edad dental y la edad cronológica en el sexo masculino en la ciudad de Huancayo (p< 0,001 para el sexo masculino y p= 0,740 para el femenino). La comparación de las diferencias entre edad cronológica y edad dental de los pacientes de las dos ciudades es no estadísticamente significativa (U de Mann-Whitney, p= 0,057).

Conclusiones: No se encontr√≥ correlaci√≥n significativa entre las edades dentales y cronol√≥gicas en el sexo femenino de los pacientes habitantes a mayor altitud y al comparar las diferencias, entre la edad cronol√≥gica y la edad dental seg√ļn el m√©todo Demirjian, en los habitantes de las localidades peruanas no se encontr√≥ diferencia estad√≠sticamente significativa.

Janet Ofelia Guevara-Canales, Jhon Adriano-Sullcaray, Rafael Morales-Vadillo, Carlos Enrique Cava-Vergi√ļ
Pág(s):1-10

Artículo de Revisión

Fracasos de las restauraciones cer√°micas en base de circonio

Introducci√≥n: Existen numerosos tipos de fracaso en las restauraciones cer√°micas en base de circonio, cer√°micas sobre base o n√ļcleo de circonio siendo el agrietamiento uno de los m√°s frecuentes.
Objetivo: Describir las asociaciones de los fracasos en las pr√≥tesis con n√ļcleo de circonio y laminadas con cer√°micas de recubrimiento.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre los fracasos de la cer√°mica de restauraciones de circonio y sus mecanismos en MEDLINE, PubMed y SciELO. La b√ļsqueda se orient√≥ a art√≠culos publicados fundamentalmente en los √ļltimos 5 a√Īos sin hacer distinciones de idioma. Los t√≥picos consultados en la revisi√≥n estuvieron referidos a estudios experimentales en humanos, animales e in vitro que incluyeran los t√≥picos de fracaso, longevidad de restauraciones, mecanismos de fracaso, fracturas y tipos de ellas.
An√°lisis e integraci√≥n de la informaci√≥n: Se profundiza en el tema de los fracasos de la cer√°mica de restauraciones de circonio. La causa de fracaso m√°s prevalente es el agrietamiento, en sus distintos grados que alcanzan hasta tasas de 16 % a los 5 a√Īos, lo que representa una causa de fracaso relevante. No existe evidencia de uni√≥n qu√≠mica entre el n√ļcleo de circonio y la cer√°mica de revestimiento, esto explicar√≠a la g√©nesis de las fracturas.
Conclusiones: Las complicaciones m√°s comunes encontradas en restauraciones de n√ļcleo de circonio recubiertas con porcelana est√°n asociadas con el agrietamiento de la porcelana de recubrimiento, a las fracturas del n√ļcleo de circonio que se asocian fundamentalmente a traumas y h√°bitos parfuncionales; la p√©rdida de retenci√≥n y problemas endod√≥nticos.

Cristina Velastegui, Mauricio Toro, Alain Manuel Chaple Gil, Gloria S√°nchez, Eduardo Fernandez Godoy
Pág(s):1-10
212 lecturas
Myrciaria dubia: su potencial como adjunto en el tratamiento de enfermedad periodontal

Introducci√≥n: El tratamiento de la enfermedad periodontal incluye la terapia mec√°nica, el cual se complementa con el uso de antibi√≥ticos/antis√©pticos, lo que podr√≠a plantear efectos adversos a largo plazo. Objetivo: Describir el potencial farmacol√≥gico del fruto de la M. dubia, y su aplicaci√≥n como complemento en la terapia periodontal. M√©todos: Se revisaron revistas internacionales de impacto de la Web of Science relacionadas con el tema (58 revistas). Se consultaron las bases de datos Google Acad√©mico, SciELO, PubMed y EBSCO, utilizando los descriptores: ‚Äúreview‚ÄĚ; ‚Äúphytotherapy‚ÄĚ; ‚Äúmyrtaceae‚ÄĚ; ‚Äúgingivitis‚ÄĚ; ‚Äúperiodontitis‚ÄĚ; ‚Äúperiodontal diseases‚ÄĚ; ‚Äúanti-bacterial agents‚ÄĚ; ‚Äúanti-inflammatory agents‚ÄĚ; ‚Äúdental plaque‚ÄĚ; ‚Äúantioxidants‚ÄĚ; ‚Äúplants, toxic‚ÄĚ; ‚Äúadverse effects‚ÄĚ. Se obtuvo 517 art√≠culos de los cuales 60 fueron incluidos en el estudio. El 91,7 % de los art√≠culos fueron de los √ļltimos tres a√Īos. Integraci√≥n de la informaci√≥n: Se expuso las propiedades y seguridad en humanos del uso de la M. dubia. Conclusiones: La M. dubia tiene actividad antimicrobiana in vitro frente a microorganismos de la biopel√≠cula dental, siendo m√°s sensibles el S. mutans, S. mitis y P. gingivalis al extracto hidroalcoh√≥lico de la semilla, y el S. aureus al extracto hidroalcoh√≥lico de las hojas y corteza. Tambi√©n se evidencia su actividad antiinflamatoria. Los hallazgos sugieren que el extracto etan√≥lico de la M. dubia podr√≠a incorporarse en antis√©pticos de uso bucal, dado su potencial antibiopel√≠cula y antiinflamatoria.

Karina Pardo Aldave, María Pareja Vasquez, Juan Manuel Ureta Tapia
Pág(s):1-17
104 lecturas
Lesiones cervicales no cariosas: consideraciones etiológicas, clínicas y terapéuticas

Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son lesiones dentales, que presentan etiología multifactorial, sin la participación de bacterias.

Objetivo: Describir las características clínicas, etiología y tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de estudios publicados en los √ļltimos 5 a√Īos (2014-2018) a trav√©s de la b√ļsqueda en las bases de datos: PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) y Google Acad√©mico. Para la investigaci√≥n se utilizaron los siguientes descriptores: "lesiones cervicales no cariosas", "abrasi√≥n dental", "erosi√≥n dental", "abfracci√≥n dental" y " " atrici√≥n dental. Despu√©s de un cuidadoso filtrado, se seleccionaron 26 art√≠culos y 2 libros para su inclusi√≥n en el estudio.

An√°lisis e integraci√≥n de las informaciones: Las lesiones cervicales no cariosas com√ļnmente clasificadas en: abrasi√≥n, abfraci√≥n, erosi√≥n y atrici√≥n. Estas lesiones pueden presentar diversas formas, aunque se incluyen en una clase gen√©rica de denominaci√≥n. Son lesiones que causan la p√©rdida gradual de los tejidos mineralizados dentales, pudiendo traer innumerables consecuencias al diente acometido.

Conclusiones: Para un correcto diagnóstico y decisión de tratamiento, estas lesiones deben ser vistas bajo su aspecto etiológico multifactorial. Diversas posibilidades terapéuticas pueden ser utilizadas en el tratamiento de esas lesiones, por lo que resulta necesario que el clínico conozca los principales factores etiológicos y características clínicas que las diferencien.

Erika Thaís Cruz da Silva, Rodrigo Gadelha Vasconcelos, Marcelo Gadelha Vasconcelos
Pág(s):1-15
67 lecturas

Presentación de caso

Colgajo temporal en la reconstrucci√≥n de un defecto maxilar por ex√©resis de carcinoma amelobl√°sticoIntroducci√≥n: El carcinoma amelobl√°stico es una entidad rara que surge como una neoplasia primaria o a partir de un ameloblastoma preexistente. El colgajo de m√ļsculo temporal es una opci√≥n terap√©utica frecuentemente empleada para la reconstrucci√≥n del defecto resultante luego de la ex√©resis quir√ļrgica. Objetivo: Presentar un caso cl√≠nico de restauraci√≥n est√©tica y funcional mediante reconstrucci√≥n con colgajo temporal de un defecto maxilar por ex√©resis de carcinoma amelobl√°stico, dada la infrecuente presentaci√≥n de esta entidad. Caso cl√≠nico: Mujer de 49 a√Īos de edad, que refiere ‚Äúuna bola‚ÄĚ en el paladar de 9 meses de evoluci√≥n. Al examen f√≠sico facial presenta aumento de volumen en regi√≥n infraorbitaria izquierda. Se realiz√≥ una tomograf√≠a axial computarizada en la que se constat√≥ la presencia de imagen hiperdensa en seno maxilar izquierdo con calcificaci√≥n en su interior, produciendo lisis del hueso nasal y hueso cigom√°tico infiltrando partes blandas. Se tom√≥ muestra para biopsia que inform√≥ tumor de alto grado de malignidad correspondiente a carcinoma amelobl√°stico. En estudio radiogr√°fico de t√≥rax no se apreci√≥ presencia de met√°stasis pulmonar. Se realiz√≥ maxilarectom√≠a de infra y mesoestructura, resecci√≥n de la lesi√≥n con margen oncol√≥gico de seguridad y se reconstruy√≥ el defecto palatino con colgajo pediculado del m√ļsculo temporal. Se indic√≥ quimio y radioterapia como terapia adyuvante al tratamiento quir√ļrgico. Se mantuvo el chequeo posoperatorio mostr√°ndose buena evoluci√≥n cl√≠nica y una epitelizaci√≥n secundaria del m√ļsculo temporal en el √°rea palatina con restauraci√≥n de las funciones. Conclusiones: Se present√≥ un caso cl√≠nico de carcinoma amelobl√°stico, entidad patol√≥gica de escasa frecuencia. La cirug√≠a constituy√≥ el pilar de tratamiento utilizado. Una vez realizada la resecci√≥n quir√ļrgica se reconstruy√≥ el defecto palatino, utiliz√°ndose el colgajo del m√ļsculo temporal, opci√≥n √ļtil para lograr el restablecimiento de las funciones est√©ticas y funcionales como la degluci√≥n y fonaci√≥n.
Juan Guillermo S√°nchez Acu√Īa, Denia Morales Navarro, Orlando Hern√°ndez Feria
Pág(s):1-10
160 lecturas
Sivanilson Assis Medeiros, Daniel Furtado Silva, Pollianna Muniz Alves, Ana Carolina Lyra de Albuquerque
Pág(s):1-8
82 lecturas
Absceso dentoalveolar crónico en paciente pediátrico con drenaje raro

Introducción: Las infecciones del complejo maxilo-mandibular son comunes en la odontología, pudiendo ser un cuadro fácilmente revertido, que depende de la habilidad del profesional de diagnosticar y tratar precozmente, así como de la inmunocompetencia del paciente. Su factor etiológico en la gran mayoría de las veces es de origen dental, con microbiota mixta y presencia de Streptococos y Peptostreptococos. Estas bacterias están asociadas al proceso de necrosis pulpar y formación de absceso dentoalveolar. Cuando este cuadro se desarrolla a partir de los molares inferiores, la diseminación ocurre normalmente por el espacio vestíbulo bucal. Sin embargo, hay casos que evaden el estándar, pudiendo un molar diseminar a través de los espacios masticador, mandibular, submandibular, sublingual y submentoniano.

Objetivo: Describir un caso de infección odontogénica proveniente de necrosis pulpar del diente 36, con diseminación atípica para el espacio submandibular en paciente pediátrico.

Caso cl√≠nico: Paciente de sexo femenino, de 8 a√Īos, const√≥ en su historia m√©dica-dental, episodio de internamiento para diagn√≥stico y tratamiento de la infecci√≥n en el rostro. Se determin√≥ el diagn√≥stico de celulitis y tuvo el origen dental descartado. Se inici√≥ antibioticoterapia y se dio alta hospitalaria. Despu√©s de 9 meses present√≥ exacerbaci√≥n del proceso con diseminaci√≥n para regi√≥n submandibular. A trav√©s de la historia de la enfermedad actual, examen f√≠sico y radiogr√°fico se defini√≥ el diagn√≥stico de absceso dentoalveolar cr√≥nico con diseminaci√≥n y drenaje para el espacio submandibular, y entonces fue posible optar por la exodoncia y antibioticoterapia.

Conclusiones: Se hace importante el diagnóstico y tratamiento precoz, a fin de evitar la progresión para complicaciones más severas, como la mediastinitis y fasciitis necrosante.

Sheinaz Farias Hassam, Maiana Coelho Cardoso dos Santos, Paulo Andrei Costa Coelho, Tamara Costa Lopes Schiavotelo, Juliana Andrade Cardoso, Jener Gonçalves de Farias
Pág(s):1-13
326 lecturas
Injerto de tejido conectivo subepitelial y colgajo reposicionado coronal modificado para tratamiento de recesiones periodontales

Introducci√≥n: La recesi√≥n periodontal es un problema mucogingival frecuente, de origen multifactorial que usualmente se asocia a hipersensibilidad dentinaria, caries radicular y problemas est√©ticos. La cobertura radicular es parte integral de su tratamiento quir√ļrgico. Las t√©cnicas bilaminares con injerto de tejido conectivo subepitelial son las m√°s predecibles.

Objetivo: Describir los resultados cl√≠nicos obtenidos al realizar en recesiones periodontales m√ļltiples, injerto de tejido conectivo subepitelial cubierto por colgajo reposicionado coronal modificado.

Presentaci√≥n del caso: Paciente masculino, blanco, obrero, de 43 a√Īos, con antecedentes personales y familiares de salud que acudi√≥ al Servicio de Periodoncia de la Cl√≠nica Estomatol√≥gica ‚ÄúIII Congreso del PCC‚ÄĚ, Matanzas, Cuba, por ‚Äúcambio de posici√≥n de la enc√≠a en algunos dientes‚ÄĚ. Cl√≠nicamente exist√≠a exposici√≥n radicular en los dientes 13, 53 y 14, ausencia del 12, higiene bucal adecuada, no presencia de bolsas periodontales. Se diagnostic√≥ recesi√≥n periodontal clase I de Miller localizada en dichos dientes. Para su tratamiento quir√ļrgico se realiz√≥ injerto de tejido conectivo subepitelial y colgajo desplazado coronal sin incisiones verticales de 11 a 15. A la semana, se retir√≥ sutura de zona donante, se observ√≥ buena cicatrizaci√≥n. Se cit√≥ a los siete d√≠as para retirar cemento quir√ļrgico y sutura de la zona injertada; exist√≠a discreto edema, materia alba, biopel√≠cula y cobertura radicular completa del 13, 53 y 14. Al a√Īo del procedimiento, las superficies expuestas estaban completamente cubiertas con tejido gingival posicionado en 13 y 53, ganancia de enc√≠a insertada y armon√≠a de color entre sitio injertado y √°rea adyacente. El 14 mostr√≥ 1 mm de ra√≠z expuesta.

Conclusiones: La técnica empleada, cubrió totalmente la superficie radicular del 13, del 53 y parcialmente la raíz del 14. Se obtuvo incremento de encía queratinizada, óptimo aspecto estético y buena evolución posoperatoria.

Rosario Cruz Morales, Dunia Caballero López
Pág(s):1-10
Tumor central de c√©lulas gigantes en paciente pedi√°trico: ex√©resis, reabordaje y homeopat√≠aIntroducci√≥n: La lesi√≥n central de c√©lulas gigantes es propia de los huesos gn√°ticos, lo que constituye un tumor benigno no odontog√©nico. Es una lesi√≥n de crecimiento predominantemente lento, bien circunscrita y asintom√°tica, generalmente diagnosticada a trav√©s de alg√ļn examen de rutina o en casos m√°s avanzados cuando se empieza a visualizar alguna alteraci√≥n est√©tico-anat√≥mica o el paciente que se queja de alg√ļn malestar localizado en la regi√≥n.Objetivo: Presentar un caso cl√≠nico de lesi√≥n central de c√©lulas gigantes y su resoluci√≥n involucrando momento quir√ļrgico y reabordaje que incluye la homeopat√≠a en la propuesta terap√©utica.Presentaci√≥n del caso: Paciente del sexo femenino, inicialmente con 4 a√Īos de edad con una lesi√≥n en la regi√≥n de pre-maxila. Despu√©s de la evaluaci√≥n radiogr√°fica, tomogr√°fica, ex√°menes sangu√≠neos y bi√≥psia incisional con el diagn√≥stico, se realiz√≥ en un primer momento la ex√©resis de la lesi√≥n bajo anestesia general, por curetaje con aplicaci√≥n de soluci√≥n de carnoy. En los ex√°menes de acompa√Īamiento, despu√©s de la aparici√≥n de imagen radiopaca, se inici√≥ el tratamiento no invasivo con homeopat√≠a e inyecciones de corticoides para la reducci√≥n y neoformaci√≥n √≥sea en el √°rea sugestiva de tejido cicatricial.Conclusiones: Los enfoques m√°s conservadores pueden ser, en muchos casos, una opci√≥n plausible que termina librando al paciente de cirug√≠as de mutilaci√≥n.
Agnaldo Rocha Prata J√ļnior, Alline Batistussi Fran√ßa, Andr√© Gustavo Santos Silva, Cl√©verson Luciano Trento, Wilton Mitsunari Takeshita, Liane Maciel de Almeida Souza
Pág(s):1-10

Comunicación breve

Alain Manuel Chaple Gil, Estela de los √Āngeles Gispert-Abreu
Pág(s):1-5
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